气道湿化精编PPT课件.pptVIP

临床常见问题 湿化效果的监测 气道内滴注用于湿化 人工鼻的使用禁忌 其他… * 总结 人工气道的湿化对于维持呼吸道的正常功能和防止各种相关并发症的发生尤为重要 目前临床上使用的湿化方法多种多样，各种方法都有一定的优点和缺点，但比较而言，加热湿化方法是一种国内外公认的效果确切的方法 * * * 人工鼻：被动湿化 优点 使用简单 回路干燥，无冷凝水 * 缺点 湿化效率低 增加死腔量 增加气道阻力 人工鼻的适应症 适应征 急诊、麻醉、ICU短期机械通气患者 结核、SARS、HINI等呼吸道传染病患者 * 禁忌症 痰液过于黏稠而且痰量过多 小潮气量通气患者 体温低于32℃的患者 自主分钟通气量过高（＞10L/min） 面罩漏气量过多的无创通气 * 人工鼻使用注意事项1 * 人工鼻≠过滤器 人工鼻使用注意事项2 * 不能与主动加温湿化器、雾化器同时使用 HME和HH的选择 HME：短期使用（＜96h）或转运过程 HH：长期机械通气患者；或具有HME禁忌患者 HME和HH在病死率、VAP和相关并发症方面无差异 * 小结：HME与HH 结构和原理 优缺点 适应症和禁忌症 使用注意事项 如何选择 * 气道内滴注 * 气道内滴注 指南不推荐常规使用气道内滴注进行气道湿化 不能气道湿化作用（微粒直径大，无法进入细支气管） 造成气道壁上细菌移位，增加VAP的发生率 引起患者呛咳、SpO2下降、BP升