气道管理17493精编PPT课件.ppt

气道管理：气道的加温湿化 ？气道内注药： 1、造成插管内壁上的细菌移位 2、增高医院获得性肺炎的发生率 3、易造成患者呛咳、血氧饱和度下降、血压升高 4、气管内滴入盐水并不能稀释痰液，吸出的分泌物多为注入的水，仅有20%能吸出，加重了肺的负担，影响气体交换。 不建议在吸痰前常规应用盐水湿化气道！ ？气道内盐水泵入 1、造成插管内壁上的细菌移位。 2、未加温 3、分布不均 气道管理：吸痰的相关问题 吸痰的时机： “按需吸痰，及时吸痰” 吸痰不必频繁，以免造成气道粘膜的损伤，刺激气道内分泌物增加，加重病人的痛苦。 听诊时有明显的痰鸣音。 清醒的病人用点头、手势或书写有痰液时呼吸机显示气道峰压升高有报警。 血氧饱和度有明显下降。 套管内有痰液喷出等时应立即给予吸痰。 吸痰前后均需给予100%纯氧吸入。 严格执行无菌技术操作。 痰液观察与处理 Ⅰ度（稀痰）： 痰如米汤或泡沫样，稀痰后，管道内壁无痰液滞留，提示感染较轻；如量过多，提示湿化过度，可适当调整气道湿化方法和频次，同时应注意增加吸痰次数且每次吸痰时将痰液吸净。 痰液观察与处理 Ⅱ度（中度粘痰） 表现：痰液的外观较一度粘稠，吸痰后有少量痰液在内壁滞留，但易被水冲洗干净。 提示：有较明显的感染，需加强抗感染治疗。白色粘