公共卫生视野下的国家政治与社会变迁——以民国时期江西省为中心.doc

公共卫生视野下的国家政治与社会变迁——以民国时期江西省为中心 学校代码: 学号: 上哆脚范大誓 博士学位论文 论文题目 公共卫生视野下的国家政治与社 会变迁一一以民国时期江西省为 中心 学 院 人文与传播学院 业 专 历史学 研究方向 区域社会经济史 ‘ 研究生姓名 吴郁琴 指导教师 徐茂明 教授 完成日期 年 月?????????一上海师范大学博士学位论文 摘要 中文摘要 公共卫生是关系一个国家和或地区范围内所有人群卫生习惯与健康安全的 公共事业,公共卫生相关制度的制订推行以及公共卫生习惯的教化养成,也是国 家和地方政府的重要职责,因此,透过公共卫生的视角,可以清楚地看出一定区 域内国家权力如何运作不同社会群体的卫生观念有何区分中西医的冲突如 何展开近代卫生医疗观念如何形成等等。 本文共五章,分三大部分。第一部为前三章,以民国时期江西公共卫生事业 的演变为中心,首先从卫生制度上,着重分析了江西省的四级卫生行政组织体系、 卫生法规体系的形成与特点,江西省中西医人力资源分布状况,政府对卫生人员 的教育、培训与管理,政府的卫生经费划拨与基层医院的经费困境。其次,从卫 生实践上,分别论述了江西的防疫制度与鼠疫、血吸虫病防治事业,江西的妇幼 卫生教育事业,包括饮水、公厕在内的城乡环境卫生改良事业。 第二部分即第四章,主要分析了民国政府如何通过“公医制度”的建立和“新 生活运动”的宣传、推行,将国家权力渗透到基层社会。公医制度是国民政府在 引进国外医疗保障制度经验的基础上所建立的医疗保障制度,目的在于降低人口 死亡率,控制传染病的流行,增进国民健康。而首先发端于南昌的“新生活运动” 则是从“清洁”、“规矩”入手,力图改造脏乱、苟且、散漫的国民生活习惯,养 成国民生活“军事化”、“艺术化”、“生产化”的新风尚。事实上,国民政府在积 极推行这些公共卫生制度,进行广泛社会动员的运动背后,同时还隐含着政府增 强政府合法性、建立“新权威”的政治诉求。同样,在江西省的苏区,苏维埃政 权也在非常重视公共卫生的防疫工作,并将防疫提高到关系政权存亡的高度。 第三部分即第五章,主要以中医与西医的冲突为中心,分析了专业化的西医 职业群体的兴起以及新式卫生理念的逐步形成,迫使中医日渐失去话语权,但在 基层社会中,中医却远远没有退出其“主流”地位,“新”病人与“旧”病人也 是杂然相处。国家权力与社会力量的博弈由激烈冲突转而归于平静,大小传统之 间重新达成相对平衡。 综观民国时期江西公共卫生事业的艰难发展过程,可以发现,国家的积贫 积弱、政府力量有限、公职人员的敷衍、医学人才的严重短缺,以及民众素质较 低,一起阻碍着民国卫生事业发展,“公医制度”因此而成为泡影。尽管如此, 在近代社会的急剧变化中,公共卫生的近代化建设还是对人们的卫生观念起到了 重要的启蒙作用,中国的公共卫生事业也正是在这种新旧交织的过程中艰难前进 的。 关键词:民国 江西 公共卫生国家政治中医西医 社会变迁上海师范大学博士学位论文 摘要 ,‘. ., , ,,, , .摘要 上海师范大学博士学位论文. .. ‘” ..‘” ‘” . . , , , , ,.”“ ., ’ , . . : Ⅲ目录 上海师范大学博士学位论文 目 录 中文摘要??...??.. 目录?.. 导 言??...?. 一、选题缘起与意义? 二、学术史回顾三、方法与思路??. 第一章民国以前的卫生观念与卫生管理??. 第一节 中国传统社会的卫生观念与卫生行为?. 一、传统之卫生观念?. 二、传统之卫生行为?. 三、西医东渐与近代公共卫生观念的萌芽?. 第二节中国传统社会的卫生管理? 一、传统时代的国家医政组织及其特点??. 二、传统时代的国家与公共卫生??.. 三、近代公共卫生管理机构的初步形成??.. 第二章民国时期江西的卫生组织与管理??。 第一节组织与体系一一民国江西卫牛行政组织体系?.. 一、民国时期全国卫生行政组织概要. 二、民国江西卫生行政组织体系??.. 第二节 “制度”与“规训”??. 一一民国江西卫生法规体系的形成及其特点 一、民国江西卫生法律体系的形成二、民国江西卫生法规体系的特点?. 三、民国卫生法律建设之反思第三节管理与培养一一民国江西卫生人力资源状况分析? 一、民国江西卫生人力资源概况? 二、民国江西卫生人员管理及任用 三、医事教育与培训一一卫生人员的培养. 第四节 民国江西卫生经费及基层卫生组织收费分析 一、民国江西全省卫生经费概况? 二、基层卫生服务组织的收费分析。 第三章民国江西公共卫生事业之发展??. 第一节 民国江西卫生医疗与卫生防疫事业~ 一、卫生医疗 二、卫生防疫 第二节民国江西妇幼卫生与学校卫生 一、妇幼卫生 上海师范大