炎性肌病的诊治精编PPT课件.pptVIP

其 他 发热 食欲不振、体重减轻 关节痛/非侵蚀性关节炎 雷诺现象 恶性肿瘤 并发率(7～60)％，多为(10～30)％ DM多于PM DM/PM与恶性肿瘤相隔2年 实体瘤：肺癌、胃癌、大肠癌、乳腺癌、鼻咽癌、卵巢癌、宫颈癌、前列腺癌等， 血液系统肿瘤：淋巴瘤、多发性骨髓瘤等 肿瘤切除后肌炎可改善 并发恶性肿瘤的危险因素 年龄大于40～50岁 有皮疹，DMPM 自身抗体阴性 不伴另一CTD 重叠综合征 20％ 有典型临床表现且符合DM/PM分类标准者，同时又存在另一肯定的CTD 肌炎可以是多种CTDs的多系统损害之一 SLE、SD、10SS、RA等 PM较DM更易合并其他CTD 合并SD的患者心肌炎较多见 儿童DM/PM 16岁以下的患者，5～9岁发病率最高 DM多于PM，约为10 ～ 20倍 起病急，肌肉水肿、疼痛明显，软组织钙化多见 病情重，有广泛的累及皮肤、皮下组织、神经、胃肠道的坏死性血管炎 包涵体肌炎(inclusion body myositis, IBM) 多见于50岁以上的男性 起病隐匿，进展缓慢 以累及近端肌群为主，也可累及远端肌群 肌电图：肌源性和/或神经源性损害 激素和免疫抑制剂治疗反应差 病理：肌细胞的胞浆和胞核内光镜下见嗜酸性包涵体，电镜见小管状的丝状体 自身抗体 ANA：斑点型、核仁型、胞浆型 肌炎特异性抗体(MSA) 抗合成酶抗体：抗Jo-1