淋巴瘤ppt课件精编PPT课件.ppt

血液和骨髓 血 象 白细胞多正常，淋巴细胞绝对或相对增多 继发自身免疫性溶血或淋巴瘤累及骨髓 血红蛋白下降，不同程度贫血 血小板减少，表现为出血 并发ALL时血象及骨髓象同ALL 化验检查 LDH升高—提示预后不良 ALP及Ca异常—提示骨骼累及 B细胞淋巴瘤可并发溶贫 —抗人球蛋白试验可阳性 脑脊液改变—累及中枢神经系统 影像学检查 浅表淋巴结检查：超声及核素现象 纵隔与肺的检查：胸片、CT 腹腔、盆腔检查：CT、B超 肝脾检查：CT、B超、核素现象、MRI 胃肠道检查：镜检 PET检查：诊断、疗效评估、随访 超声见形态异常淋巴结 CT见纵隔多发肿大淋巴结，部分融合成团块状 影像学检查 病理学检查 选取较大淋巴结，完整地取出 确诊及分型的金标准 淋巴细胞分化抗原检测 区分B细胞或T细胞、了解淋巴瘤细胞的成熟程度 染色体易位检查 t(14;18) 滤泡性淋巴瘤、t(11;18) 边缘区淋巴瘤 t(8;14) Burkitt淋巴瘤、t(11;14) 套细胞淋巴瘤 基因重排 PCR技术检测T细胞受体基因重排和B细胞H链基因重排 剖腹探查 为诊断和临床分期提供依据 发热待查 高度怀疑 腹腔淋巴结肿大，无浅表淋巴结或病灶供活检 临床常用超声引导下淋巴结穿刺活检术 诊断及分期 诊断：淋巴结或肿块的病理活检 分期与分组：A