消化道出血护理查房62729精编PPT课件.pptVIP

消化道出血护理查房 内容概要： 病例回顾 护理查体 辅助检查 临床表现 疾病介绍 护理诊断 护理问题 护理措施 健康教育 病情回顾 基本资料： 姓名：胡秋英 床号：35 性别：女 年龄：69岁 民族：汉 婚姻：已婚 入院时间：2012-4-4 入院诊断：上消化道出血 病情回顾 病人主诉：上腹部不适，便中带血，呕吐2天 现病史：因便中带血伴呕吐2天入院，门急诊诊断为上消化道出血 既往史：否认糖尿病，高血压，慢支慢性病， 个人史：生于原籍，无烟酒不良嗜好 婚育史：已婚已育 家族史：否认家族中有类似病症遗传性，传染史 病人心理状况 入院后心里消极，心情低落，目前正在恢复中。 建议家属在生活中，治疗中多给与关怀照顾，养成良好的习惯 入院诊断、相关治疗 诊断:上消化道出血原因待查：食道胃底静脉曲张破裂可能，消化道溃疡可能， 血吸虫肝纤维化失代偿 治疗：Ⅱ级护理，禁食，予止血，抑酸，补液，抗炎 血常规检查 4月4日:WBC：11.7*10^9/L、N：80.5%、Hb:48g/L、PLT:197*10^9/L 4月5日：WBC：8.11*10^9/L、N:71.8%、Hb：69g/L、PLT：153*10^9/L 护理查体 生命体征：T：37，P:78次/分，R：18次/分，BP：102/58mmHg 一般情况：神志清楚，发育正常 皮肤黏膜：无明显黄染， 腹部视诊：腹部平坦，腹