阻生牙拔除后注意事项.docVIP

. . 阻生牙 由于邻牙、骨或软组织的阻碍，不能萌出到正常咬合位置，被称为阻生牙或阻生齿。最常见的阻生牙是下颌第三磨牙，其次是上颌第三磨牙和上颌尖牙。 分类 临床表现 阻生牙牙冠周围的牙龈常常会发炎，疼痛，严重时脸颊可以肿胀，张口困难，甚至全身发热，颌下淋巴结肿大。阻生牙常常还会引起邻牙龋坏，松动，牙槽骨吸收等症状。 治疗-----拔除 拔牙禁忌症 1、心脏病：6个月内曾经发生心肌梗死；近期心绞痛频繁发作；心功能3-4级；心脏病合并高血压；严重的、未控制的心律失常。 2、高血压：血压高于180/100mmHg的患者，需控制血压并保持稳定后方可拔牙。 3、造血系统疾病： 贫血：血红蛋白在80g/L以下、血细胞比容在30%以下；粒细胞减少：中性粒细胞如低于1×109/L； 急性白血病、恶性淋巴瘤； 原发性血小板减少性紫癜：血小板低于50×109 /L； 血友病患者第Ⅷ因子水平在正常的30%以下。 4、糖尿病患者空腹血糖超过8.88mmol/L时不能拔牙。 5、甲状腺功能亢进：静息脉搏在100次/min以上，基础代谢率在+20%以上不能拔牙。 6、各类急性肾病均应暂缓拔牙。 7、急性肝炎期间应暂缓拔牙。 8、妊娠期前3个月、后3个月不能拔牙。 9、月经期暂缓拔牙。因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血。 10、感染急性期暂缓拔牙。 11、恶性肿瘤放疗后3–5年内不应拔牙，受恶性肿瘤累及的患牙。 12、长期抗凝药物不能拔牙，如需拔牙需停药7天后拔牙。 13、长期使用肾上腺皮质激素治疗的不能拔牙。 14、神经精神疾病患者不能拔牙。 拔牙后并发症 1.舌侧骨板折断，应立即手法恢复。偶见牙冠滑入舌侧口底软组织内。 2.颌周或颌下间隙感染，应用抗生素控制感染。 3.干槽症是最常见的并发症。是一种局部因素为主，结合全身体质和精神状态影响发生的局限性牙槽窝骨炎。 4.邻牙损伤。 5.施力不当，偶见并发下颌骨骨折。 拔牙后注意事项 1、首先，最关键的是，拔牙后，要平静心情，仔细听医生的交代，这很重要。 2、最好在2小时内不要吃东西，当天要吃软食、流质或半流质，以温冷为宜，不吃过硬的，过热的食物，可用另一侧咀嚼。冷敷48小时。 3、24小时内不要刷牙，不吮吸伤口；不吹乐器。 4、24小时内不要漱口，不要多吐口水，防止出血或感染，不要因口腔内有腥味而反复吮吸，吐掉凝块，而致创面不愈。 5.拔牙后1周内，口水中有血丝属正常现象，如遇有出血不止，应立即通知医生。 6、拔牙当天少说话，尽量少运动，忌烟酒和辛辣食物。 7、如拔牙时口腔有缝线，一般一周后才可拆线。 8、拔牙后，注意创口情况，如有很多出血，应及时就医检查。拔牙后创口上的纱布或者棉球，需咬住半小时才能吐去，不要咬得过紧或咬得时间过长，24小时内唾液有少量血液属正常现象。 9、拔阻生牙或创伤比较大的牙要使用抗生素 10、拔牙后可取半卧位休息，不要平卧，不能马上洗热水澡，以免创口出血。