第四章 镇静催眠药、抗癫痫药及抗精神失常药精编PPT课件.pptVIP

二苯并氮 类和脂肪酸类 第二节 抗癫痫药 典型药物 ：苯妥英钠 化学名为5,5-二苯基乙内酰脲钠盐，又名大伦丁钠 。 癫痫大发作的首选药。 第二节 抗癫痫药 性质 1.水溶液呈碱性，在空气中渐渐吸收二氧化碳，析出苯妥英，使溶液浑浊。制成粉针剂，忌与酸性药物配伍。 2.与吡啶-硫酸铜试液作用显 。 3.钠盐的焰色反应呈 典型药物 ：苯妥英钠 鲜黄色 蓝色 苯妥英钠吸收二氧化碳 典型药物 ：苯妥英钠 苯妥英钠水解 典型药物 ：苯妥英钠 卡马西平 第二节 抗癫痫药 对光敏感，需避光密闭保存。对精神运动性发作疗效好。 第三节 抗精神失常药 抗精神失常药是用以治疗各种精神疾病的一类药物。根据药物的主要适应证，抗精神失常药可分为抗精神病药、抗抑郁药、抗躁狂症药和抗焦虑药四类。 第二章 中枢神经系统药物 一、抗精神病药 抗精神病药按化学结构可分为吩噻嗪类、噻吨类、丁酰苯类和其它类。 第三节 抗精神失常药 典型药物 ：盐酸氯丙嗪 化学名为N,N-二甲基-2-氯-10H-吩噻嗪-10-丙胺盐酸盐，又名冬眠灵。 一、抗精神病药 性质 1.强酸弱碱盐，显酸性，遇碱析出游离的氯丙嗪沉淀，所以忌与碱性药物配伍使用。 2.结构中的吩噻嗪环，易被氧化，在空气或日光中放置，逐渐变为红色。 典型药物 ：盐酸氯丙嗪 吩噻嗪环易氧化 一、抗精神病药 想一想 盐酸氯丙嗪注射液在制备时应采取哪些措施增加稳定性？ 第五节 中枢兴奋药 中枢兴奋药可分为：①大脑皮层兴奋药，又称精神兴奋药，如咖啡因等；②延髓兴奋药，如尼可刹米等；③促进大脑功能恢复的药物，如甲氯芬酯等。 中枢兴奋药按照来源及化学结构可分为黄嘌呤类、酰胺类及其他类。 第二章 中枢神经系统药物 一、黄嘌呤类 第五节 中枢兴奋药 典型药物 ：咖啡因 化学名为1，3，7-甲基-3，7-二氢-1H-嘌呤-2，6-二酮一水合物，又名为咖啡碱。 一、黄嘌呤类 性质 1.碱性极弱，为了增加咖啡因在水中的溶解度，制成注射液使用，可用有机酸的碱金属盐与其形成复盐。 2.安钠咖注射液的组成：苯甲酸钠+咖啡因 3.具有酰脲结构，碱性条件下加热，可分解为咖啡啶。 4.黄嘌呤类生物碱，具有紫脲酸铵反应。 5.饱和水溶液加碘试液，不生成沉淀，再加稀盐酸即生成红棕色沉淀，并能在稍过量的氢氧化钠试液中溶解。 典型药物 ：咖啡因 安钠咖注射液 典型药物 ：咖啡因 咖啡因碱性下加热分解 典型药物 ：咖啡因 二、酰胺类 第五节 中枢兴奋药 茴拉西坦 尼可刹米 吡拉西坦 三、其他类 第五节 中枢兴奋药 学习小结 中枢神经 系统药物 镇静催眠药 抗癫痫药 抗精神失常药 镇痛药 中枢兴奋药 学习小结 镇静催眠药 巴比妥类 苯二氮 类 其他类 基本结构、 分类 一般性质 典型药物 构效关系 发展、 构效关系 一般性质 典型药物 弱酸性、 水解性、 与金属离子 成盐反应 苯巴比妥： 结构、性质、 用途 水解性 地西泮： 结构、性质、 用途 学习小结 抗癫痫药 环内酰脲类 二苯并氮 类 脂肪酸类 典型药物 苯妥英钠： 结构、性质、用途 学习小结 抗精神失常药 抗精神病药 抗抑郁药 典型药物 盐酸氯丙嗪： 结构、性质、用途 学习小结 镇痛药 吗啡及其衍生物 合成镇痛药 构效关系 典型药物 盐酸吗啡： 结构、性质、用途 典型药物 盐酸哌替啶： 结构、性质、用途 学习小结 中枢兴奋药 黄嘌呤类 酰胺类 其他类 典型药物 咖啡因： 结构、性质、用途 * 随着现代生活节奏的日益加快，社会竞争的压力让世界上27%的人患上不同程度的睡眠障碍，据国家卫生组织统计，中国成年人失眠发生率为38.2%，高于国外发达国家的失眠发生率。 长期失眠会导致：1、身体免疫力下降，对各种疾病抵抗力下降。2、记忆力减退，影响工作和学习。3、引发植物神经功能紊乱及老年性痴呆。4、严重者还会引起内分泌失调、抑郁焦虑、精神萎靡。失眠：通常指患者对睡眠时间和或质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验。按临床表现分类：①睡眠潜入期：入睡时间超过30分钟；②睡眠维持：夜间觉醒次数超过2次或凌晨早醒；③睡眠质量：多恶梦；④总的睡眠时间少于6小时；病程小于4周；短期或亚急性失眠，病程大于4周小于3～6个月；长期或慢性失眠，病程大于6个月 * 从启动注射泵向罪犯注射药物到确认罪犯死亡只要几十秒钟。注射药物由最高人民法院专门提供。 * 分析应该有什么性质 授课内容 第一节 镇静催眠药 第二节 抗癫痫药 第三节 抗精神失常药 第四章 你有过失眠吗？ 第一节：镇静催眠药 镇静药：指使人处于安静或思睡状态的药物 催眠药：促进和