正常腹部查体精编PPT课件.pptVIP

血管杂音 腹 部 触 诊 内 容 腹壁紧张度 压痛与反跳痛 脏器触诊肝、脾、胆囊、肾 腹部包块 液波震颤 振水音 注 意 事 项 体位：仰卧，头低枕，下肢屈曲，腹肌放松， 平静呼吸，两上肢置躯干两侧。 医师站于病人右侧，手温暖柔和。 顺序：逆时针方向，先健康部位。 先浅部触诊法，后深部触诊法。　 触诊的方法 浅部触诊法 深部触诊法 Light abdominal palpation is performed using one hand Deep abdominal palpation is performed using both hand ①深部滑行触诊法 ②双手触诊法 ③深压触诊法 ④冲击触诊法 正常人：触之柔软，虽稍有阻力但易压陷。 腹壁紧张度增加： －腹腔内容物增加 －板状腹 －揉面感或柔韧感 腹壁紧张度降低：多因腹肌张力减退或消失所致 腹壁紧张度 压痛及反跳痛 压痛(tenderness) －胆囊点压痛标志胆囊的病变 －McBurney点压痛标志阑尾的病变 反跳痛(rebound tenderness) －反跳痛是腹膜壁层已受炎症累及的征象