肺癌化疗药物的临床应用.PPT

紫杉醇 使用方法： 常用的紫杉醇的剂量为135~175mg/m2，应先将注射液加于生理盐水或5%葡萄糖液500~1000ml中，需用玻璃瓶或聚乙烯输液器，应用特制的胶管及0.22um的微孔膜滤过。一般滴注3小时。 注意事项: 由于此药可引起过敏反应，因此在使用本药前应注意预防用药。 输液开始后每15分钟测血压、心率、呼吸一次，注意有无过敏反应。 紫杉醇 不良反应： 过敏反应 发生率为39%。 骨髓抑制，为主要剂量限制性毒性，表现为中性粒细胞 减少，血小板较低少见。 神经毒性：最常见的表现为轻度麻木和感觉异常。 心血管毒性：可有低血压和无症状的短时间心动过缓。 胃肠道反应:恶心、呕吐、腹泻和黏膜炎。 肝脏毒性 脱发 局部反应：静脉炎、药物外渗局部炎症。 其它的药物，比如DNA拓扑异构酶抑制拓扑替康、伊立替康（主要为小细胞肺癌）在临床上亦较好的应用。 近年来，多西紫杉醇、培美曲塞在治疗晚期非小细胞肺癌的逐渐广泛应用。 多西紫杉醇 别称多西他赛、泰素帝、艾素，是新一代的紫杉醇类化合物。 机制：破坏微管和微管蛋白二聚体之间的动态平衡，诱导和促进微管蛋白聚合成微管，同时抑制微管的解聚，从而抑制了细胞的有丝分裂和增殖。 细胞周期特异性药物，能将细胞阻断于M期。对增殖细胞作用大于非增殖细胞。一般不抑制DNA、RNA和蛋白质的合成