2017美国心衰管理指南更新要点.PPT

PARADIGM-HF 研究Prospective comparison of ARNI with ACEI to Determine Impact on Global Mortality and morbidity in Heart Failure * 主要终点：心血管死亡或因心衰住院复合终点累积发生率 研究设计 1周 1-2周 2-4 周 单盲导入期 双盲期 N=8442(1:1 随机分配) 依那普利 10 mg BID 100 mg BID 200 mg BID 依那普利10 mg BID(n=4212) 沙库巴曲缬沙坦 200 mg BID(n=4187) 驱动性结局(心血管死亡)：中位随访27个月 停用既往ACEI/ARB 主要终点：心血管死亡或住院的复合终点 McMurray JJ, et al. N Engl J Med. 2014 Sep 11;371(11):993-1004. 累积主要终点发生率 4187 4212 3922 3883 3663 3579 3018 2922 2257 2123 1544 1488 896 853 249 236 沙库巴曲缬沙坦 依那普利 具有风险的患者 随机后时间(天) HR=0.80 (95%CI: 0.73-0.87) P0.001 0 0.1 360 720 1080 0 180 540 900