烧伤-护理查房精编PPT课件.pptVIP

若病人人院时已呈现休克，通常需超出公式预算的胶体和电解质溶液才能维持有效循环量。若由于第一个24小时液体补充不足而致严重休克，在第二个24小时中液体量需相应增加。 液体复苏需要量个体差异极大，并受一些因素影响如烧伤深度、部位、原因、病人年龄、心血管代偿情况、转运距离和 开始液体复苏的时间等，因此液体复苏公式计算的预算量作参考。 浅II度： (1)保护和清洁创面，减轻损害和疼痛； (2)防止和减轻创面感染； (3)保存残存的上皮组织； (4)不妨碍创面的愈合过程； (5)创面的处理方法应简易、方便。 深II度：尽早削痂植皮。 III度：尽早切痂植皮。 （三）烧伤创面的处理原则 暴露创面：充分暴露创面并加强无菌管理。局部可用1%磺胺嘧啶银霜或溶液、碘伏等处理。 应用抗菌药：创面污染或中、重度烧伤者，均予注射破伤风抗毒素和全身使用抗菌药物。可先合理选用两种抗菌药物联合抗感染，以后再根据创面细菌培养和药敏实验结果加以调整。 支持治疗：大面积烧伤后，由于严重的分解代谢和大量蛋白类物质从创面丢失，病人很快即出现蛋白质-能量营养不良。故需增加热、氮量的摄入或给予肠内、外营养支持。 （四）防止感染 病例分析 患者岳**，男，54岁，全身多处烧伤10小时，急诊送于东平中医院行清创包扎，给予股静脉置管，留