烟雾病精编PPT课件.pptVIP

一烟雾病患者合并动脉瘤：右侧颈内动脉末端、ACA和MCA明显狭窄，右侧PcA起源于右侧颈内动脉，在右侧PCA增粗的分支有动脉瘤形成(黑色箭头)。A：右颈内动脉造影正侧位片 B:颈内动脉造影侧位片 烟雾病的诊断 1997年日本国立卫生署和福利社Moyamoya病研究委员修订了诊断标准： 诊断内容 诊断标准 烟雾病的诊断内容-1 脑动脉造影脑动脉造影可作为独立的诊断标准，至少应符合以下标准： (1)颈内动脉终末段(TICA)和(或)大脑前动脉(ACA)起始段和(或)大脑中动脉(MCA)起始段严重狭窄或闭塞； (2)动脉期在闭塞动脉周围有异常血管网； (3)上述病变应该是双侧的。 烟雾病的诊断内容-2 MRI：如果MRA和MRI清晰地显示以下改变，无需做DSA检查也可以诊断： (1)TICA、ACA起始段和MCA起始段严重狭窄或闭塞； (2)脑基底部异常血管网，如果在MRI看到2个以上明显的血管流空影，也可以认为有异常血管网； (3)上述改变为双侧。 烟雾病的诊断内容-3 排除其他原因所致的血管病 (1)动脉粥样硬化； (2)自身免疫性疾病； (3)脑膜炎； (4)脑肿瘤； (5)唐氏综合症； (6)神经纤维瘤病； (7)颅外伤， (8)放射线头部照射， (9)其他原因。 烟雾病的诊断内容-4 病理发现 (1)TICA内膜增厚导致管腔狭窄或闭塞，通常没有炎性细胞或粥样硬化