混合痔护理查房21381精编PPT课件.pptVIP

患者以“发现外阴包块10年疼痛5天”为主诉入妇产科。查体：T 36.4℃ P 80次/分 R 19次/分 BP 130/80mmHg,心肺未见异常，腹软肝脾无肿大，双下肢无浮肿，入院后完善有关检查，诊断考虑 1.混合痔 2.肛瘘 3.老年性阴道炎，给予抗炎，阴道冲洗，放药治疗，为进一步确诊请普外科确诊后与12月2号转入我科。转入时情况：患者一般情况可心肺腹未见异常肛门外形正常，肛门口可见皮赘11点距肛门5厘米处可见一瘘口，挤压时有脓性分泌物流出，肛门指检：肛门括约肌略松弛，未触及占位性病变，直肠粘膜松弛。 　混合痔是指处在同一部位的直肠齿线上下静脉丛同时曲张、扩大、充血，相互沟通吻合，括约肌间沟消失。齿线上方的痔核表面为直肠粘膜，齿线下方的痔表面为肛管皮肤覆盖，也即俗称的内痔部分与外痔部分所形成的一个整体，则称为混合痔。 混合痔的主要症状为：①便血：大便时带血或射血，血色鲜红，不与粪便相混。②肿胀疼痛：肛门有下坠或异物感，大便时用力内痔部分极易脱出。③脱垂：由于内痔经常脱垂于肛门外，粘膜受到刺激，粘液分泌大量增加，可致肛周皮肤潮湿不清、瘙痒发炎或湿疹。 （1）以外痔性质来分 ①炎性混合痔；②血栓性混合痔；③结缔组织性混合痔；④静脉曲张性混合痔。临床上以后两者居多。（2）以数目来分 ①单纯性混合痔；②多发性混合痔；③环状混合