课件：凝血功能检测和解读.pptVIP

C 血浆纤维蛋白原(Fibrinogen)测定： 增高： ①病理性高凝状态,血栓性疾病，急性炎症、手术创伤(急性时相反应蛋白）、恶性肿瘤等 ②生理性：部分正常老人，妊娠晚期 （三）纤溶系统检查 1. 血浆纤维蛋白（原）降解产物 Fibrin (ogen）Degradation Products, FDP 原理、方法：“抗原—抗体”反应（乳胶凝集法） 临床意义：FDP↑见于DIC/原发性纤溶等 2.血浆D—二聚体（D-Dimer,D-D)测定： 原理：抗原—抗体反应； 方法：乳胶凝集法 意义：交联的纤维蛋白的特异性标志 阳性 DIC（继发性纤溶亢进） 血栓形成 原发性纤溶：阴性 止、凝血检查的选择和应用 1、皮肤、粘膜自发性出血（出血点瘀斑） 一期止血缺陷（血小板、血管）？ 血小板计数→血小板功能（或加BT检查） 血管因素：直观，毛细血管脆性试验 解读 2、血小板正常/大面积瘀斑，皮下、深部、关节血肿 凝血功能 （二期止血缺陷）？ APTT↑ PT - → 内凝途径因子缺陷：血友病A,B,XI因子缺乏症循环中抗凝血因子（获得性血友病） APTT - PT↑ → 外凝途径因子缺陷：遗传性VII因子缺乏症 维生素K缺乏（病理性抗凝物，较少见） APTT↑ PT↑ → 共同途径因子缺乏（FX,V,