伤口造口护理.doc

伤口造口护理 【操作指引】 项目 内容（技术操作要求） 评估 1.环境评估 清洁、宽敞、明亮，室温24～26℃，符合操作要求，保护患儿隐私。 2.患儿评估 了解患儿的病情、意识、手术方式和手术切口周围皮肤组织有无异常，手术伤口愈合情况，患儿合作程度及造口情况。 准备 1.用物准备 换药包（换药碗2个、钳子2把、纱布、棉球）、生理盐水、络合碘或75%酒精、敷料、伤口外用药物（过氧化氢溶液、莫匹罗星软膏等）、无菌手套、合适的造口袋（一件式或两件式）1套、纱布、棉签、弯盘、湿纸巾1包、钝头剪刀1把、造口尺、一次性垫巾、造口辅助品（防漏膏、造口护肤粉、皮肤保护膜、腰带、碳片等），备屏风或拉窗帘。 2.操作者准备 着装干净整洁，精神饱满，了解患儿伤口造口的性质，流动水下七步洗手法洗手。? 实施 1.准备工作 （1）再次核对医嘱，确认患儿身份：床头牌和腕带标识。 （2）与年长儿或家长沟通，告知造口护理的目的及配合方法，取得年长儿及家长的配合。年幼儿需家长或另一护理人员协助摆好体位。 （3）再次查对。 2.手术早期伤口护理 （1）调节室温，遮挡患儿，协助患儿取相应的体位，暴露手术部位。 （2）打开换药包，戴无菌手套，换药碗内盛棉球数个，协助者分别倒入消毒液和生理盐水。 （3）用无菌生理盐水棉球从伤口中心向周围清洗伤口2次，再用消毒棉球从伤口中心向周围消毒