梅尼埃病的诊断与治疗精编PPT课件.pptVIP

LOGO 梅尼埃病的诊断与治疗 概述 法国人Prosper Meniere于1861年首次报告一例12岁女孩受凉后突发耳鸣、耳聋和持续性恶心、呕吐、眩晕，第5日后死亡，经尸检发现为内耳出血。此症在当时医学界认为是大脑中风所致，只有他详述了该病，并接受Flourens（1842年）的迷路生理概念，肯定该症是内耳性疾病。为纪念其诊疗意义而以其姓氏命名该症。 1936年Hallpike等曾在开颅手术治疗致死的病例尸检中发现，其组织病理变化是内耳内淋巴间隙扩张，故又称为迷路积水或内淋巴积水症，又有称其为耳性眩晕者，命名相当混乱。 1962年国际会议议决只保留梅尼埃病病名，其余名称一律废除。 流行病学 综合耳鼻咽喉科患者，梅尼埃病的发病率约占0.5% 双侧的发病率报道差别很大，这和不同的诊断标准以及随访的不同时间有关 一般认为单耳发作，30年后有50％的患者可能发展为双侧 (Stahle et al, 1991)。 病因(尚无定论，有以下几种学说) 耳蜗微循环障碍 内淋巴液生成、吸收平衡失调 免疫反应于自身免疫异常 膜迷路破裂 其他学说 病理 梅尼埃病的主要内耳病理变化： ①膜迷路积水的早期阶段，蜗管与球囊膨大，前庭膜被被推向前庭阶； ②膜迷路积水加重可使椭圆囊及半规管壶腹膨胀； ③螺旋器听毛细胞和支持细胞、神经纤维和神经节细胞退行性变，血管纹萎缩； ④内淋巴