非小细胞肺癌精编PPT课件.pptVIP

四、治疗和预后 与吸烟患者相比，不吸烟NSCLC患者对某些药物显示出更好的临床获益。 JMDB研究显示：不论何种化疗方案，不吸烟NSCLC患者均是化疗的优势人群。 2011NCCN指南已推荐不吸烟NSCLC患者一线使用EGFR-TKI治疗。 在未知EGFR突变状态下，不吸烟是选择EGFR-TKI抑制剂治疗获益的有效指征。 2011ASCO研究进展 美国临床肿瘤学会American Society of Clinical Oncology（ASCO） THANK YOU Now we will turn our attention to the number of new cancers anticipated in the US this year. It is estimated that about 1.4 million new cases of cancer will be diagnosed in 2007. Cancers of the prostate and breast will be the most frequently diagnosed cancers in men and women, respectively, followed by lung and colorectal cancers both in men and in women. Lung cancer is, by far, the most common fatal cancer in men (31%), followed by prostate (9%), and colon rectum (9%). In women, lung (26%), breast (15%), and colon rectum (10%) are the leading sites of cancer death. 肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤。 2000年全世界男性肺癌发病数为90.2万人，死亡数为81万人，在死于癌症的男性中，肺癌居首位。2000年女性肺癌发病数为33.7万人，死亡数为29.3万人。 肺癌分为小细胞癌和非小细胞癌。其中非小细胞肺癌（NSCLC）占80％～85％，小细胞肺癌（SCLC）占15％～20％ 在小细胞肺癌中，局限期患者5年存活率为18％，广泛期患者5年存活率则为1％～2％，预后不佳。 The 5-year survival rates for non-small cell lung cancer are highest with early stage disease and lowest for advanced disease. Patients with stage I disease have a 5-year survival rate of 60% to 80% compared with 40% to 50% for those with stage II disease. The 5-year survival rate for patients with stage IIIA disease is 25% to 30% compared with 5% to 10% for stage IIIB disease. Fewer than 1% of patients with stage IV disease survive 5 years. Mountain CF. The International System for Staging Lung Cancer. Semin Surg Oncol. 2000;18:106-115. TRUST研究中特罗凯：皮疹与TTP 皮疹 RR (%) 有 30.7 无 10.3 P 0.0216 皮疹 DCR (%) 有 76.6 无 41.4 P 0.0001 Perng RP et al, Lung Cancer, 2008; article in press. EGFRIs相关皮肤不良反应的推荐治疗规范 EGFRIs相关皮肤不良反应的推荐治疗规范 EGFRIs相关皮肤不良反应的推荐治疗规范 远处转移 NSCLC最常见的转移部位包括： 脑 骨 肾上腺 脑转移的治疗 许多患者伴有脑转移（30%~50%），这大大影响患者的生活质量。 单发脑转移，手术后进行全脑放疗±SBRT 单发，不能耐受手术或拒绝手术者，可以使用全脑放疗和/或SBRT 预防性脑照射的作用目前仍存在争议。 注：SBRT，体力定向体部放疗 肾上腺转移 肺癌的肾上腺转移常见，尸检时发现约33%患者有肾上腺转移。 但原发肿瘤可切除的病例，很多肾上腺单发肿块并非恶性