糖尿病实验室检查及并发症的筛查.PPTVIP

胰岛功能测定分型 （2）胰岛素分泌增多型：患者空腹胰岛素水平正常或高于正常，刺激后曲线上升迟缓，高峰在2小时或3小时，多数在2小时达到高峰，其峰值明显高于正常值，提示胰岛素分泌相对不足，多见于非胰岛素依赖型肥胖者。该型患者经严格控制饮食、增加运动、减轻体重或服用降血糖药物，常可获得良好控制。 胰岛功能测定分型 （3）胰岛素释放障碍型：空腹胰岛素水平略低于正常或稍高，刺激后呈迟缓反应，峰值低于正常。多见于成年起病，体型消瘦或正常的糖尿病患者。该型患者应用磺脲类药物治疗有效。 三、糖尿病抗体测定 对1型糖尿病病况测定具有重要意义的检 测——胰岛细胞自身免疫抗体测定 90%的1型糖尿病患者血液中存在针对胰岛B细胞的自身抗体：胰岛细胞抗体（ICA）、胰岛素自身抗体（IAA）、谷氨酸脱羧酶抗体（GAD）。这些抗体对胰岛B细胞有毒性作用，大大抑制B细胞功能，加速病情的恶化，这三大抗体强度是胰岛B细胞损伤和自身免疫的标志。 当进行多种胰岛细胞自身抗体联合筛查时，如三种抗体均阳性的1型糖尿病直系亲属，发生1型糖尿病的危险性近100%。所以，1型糖尿病患者必须进行定期测定，及时把握病情发展。 对2型糖尿病病况测定具有重要意义的检测胰岛素自身抗体测定 在2型糖尿病人因为经常使用胰岛素也可以产生胰岛素自身抗体（IAA），此抗体可以对抗胰岛素，使之效价降低。所以2型糖尿病人检测胰岛素自身抗