氨气急救处理及危害预防措施.docxVIP

最新整理氨气急救处理及危害预防措施 　氨（ammonia，NH3）为无色有特殊刺激性臭味的气体，极易溶于水成为氨水（又称氢氧化铵），常温下加压可液化成液氨。急性氨中毒以呼吸系统损害为主要表现。严重者可出现成人呼吸窘迫综合征，乃至猝死，为常见职业中毒之一。 　　 致病原因 　　1. 短时间内吸入高浓度氨气，常见于冷库、化肥、制药、塑料、合成纤维、石油精炼等作业。运输或检修过程中氨水盛器或液氨罐、管道、阀门等意外破损爆裂致氨大量逸放引起中毒，常有居民、路人受害。少见喷洒氨水时不戴口罩吸入多量氨气而中毒者。人吸入700mg/m3持续30min即可中毒，吸入xxx0～4000mg/ m3可危及生命。 　　2. 误服、误吸氨水至胃肠道导致中毒，一次咽下10ml浓氨水即可致死。 　　 急救处理 　　临床抢救治疗过程分为两个阶段： 　　1. 抢救治疗阶段： 　　1.1 合理吸氧，解除支气管痉挛，保持呼吸道通畅。可应用氨茶碱250mg+20%葡萄糖注射液20ml静脉注射。如有呼吸抑制，可给予呼吸中枢兴奋剂。 　　1.2 立即应用2%硼酸液或清水彻底冲洗被污染的眼和皮肤，同时注意保暖。 　　1.3 防治中毒性肺水肿是治疗的关键。严密观察24～48h。根据病情需要做血气分析监护。应合理吸氧，及早给予糖皮质激素，必要时给予654-2及快速利尿剂，可以选用消泡剂，如二甲基硅油气雾剂（但不宜长时间应用）。