肠内肠外营养.PPT

肠内肠外营养 一、营养不良的概况 营养不良的定义 任何一种营养素的失衡均可称营养不良，包括营养过剩和营养不足。目前住院病人的营养不良通常指的是蛋白质-能量营养不良。 蛋白质营养不良 蛋白质-能量营养不良 混合型营养不良 营养支持的机理： 营养支持是保持机体组织、器官的结构与功能，维护细胞的代谢，参与生理功能调控与组织的修复，以促进病人康复。 营养评价目的 明确需要立即给予营养支持以恢复或维持良好营养状况的病人 确定适宜的临床营养治疗手段 监测临床营养治疗效果 明确需要立即给予营养支持以恢复或维持良好营养状况的病人 确定适宜的临床营养治疗手段 监测临床营养治疗效果 营养不良高危人群 体重降低 高代谢状态 营养素丢失增加 慢性消耗性疾病 胃肠道疾患或手术 使用某些药物或治疗 营养支持的步骤 1． 最近的体重减轻 5% 2． 血清清蛋白 3 5 g /L 3． 淋巴细胞总数 1 .2 × 1 0 9 /L 是 决定营养支持 否 暂不考虑营养支持 胃肠功能是否存在 是 肠内营养支持 否 肠外营养支持 病人能否正常进食 静脉营养是否 是 经口营养 管喂营养 营养物质供给是否充足 是 否 中心静脉营养 周围静脉营养 营养支持途径 肠内营养（TEN）: 方法有口服 鼻饲、胃造瘘、