抗生素应用指南精编PPT课件.pptVIP

三、降低耐药性： ①均匀使用各种药 ②重症用药注意单用有诱酶作用。 ③区分污染菌和病原菌：控制滥用 ④时间依赖和浓度依赖 防止出现“突变选择窗” 联合用药 一、一般情况只需单用： 轻症、中度感染者，局灶感染着， 药敏试验证实的敏感药物， 明显诱酶药物单用：如头孢西丁、泰能、克拉 维酸联合制剂， 泰能、美平、马斯平、舒普深、特治星。 二、联合用药一般只需二联，其应用指针： 严重感染， 不明病原的重型感染， 混合感染， 避免耐药和毒副反应。 三、联合用药技巧： 磷霉素的联用， β-内酰胺类+氨基糖苷类， 快效杀菌剂与快效抑菌剂 前者大剂量，后者小剂量； 前者先用，后者后用。 四、错误联合： 两者有相同毒性， 两者抗菌谱等同， 两者作用于细菌同一靶位。 谢谢大家！ 所有头孢菌素类对甲氧西林耐药葡萄球菌（MRSA）和肠球菌属（VRE）抗菌作用均差，故不宜选用于治疗上述细菌所致感染。而应首选万古霉素 注意事项 禁用于对任何一种头孢菌素类抗生素有过敏史及有青霉素过敏性休克史的患者。 本类药物多数主要经肾脏排泄，中度以上肾功能不全患者应根据肾功能适当调整剂量。中度以上肝功能减退时，头孢哌酮、头孢曲松可能需要调整剂量。 氨基糖苷类和第一代头孢菌素注射剂合用可能加重前者的肾毒性，应注意监测肾功能。 头