气道湿化管理精编PPT课件.pptVIP

注意手卫生； 严格气道管理，遵守无菌操作规程； 每24h更换1次物品，如有污染，及时更换； 呼吸管路保持密闭性； 冷凝水倒入含氯消毒液容器中或医疗垃圾袋中统一处理，严禁随手乱倒 ； 冷凝水集水瓶应处于整个管路的最低位，以避免冷凝水误吸入呼吸道，导致VAP的发生； 严密观察病情，经常巡视，根据痰液的黏稠度，适当调整温度、速度 湿化罐内灭菌蒸馏水位适宜,持续滴注添加，减少污染。开关勿忘打开。蒸发器刻度盘上的数字1~9并非温度，而是加温程度。 加温器温度控制在合理范围内，加温指示灯：二个为宜，过高易致肺水肿和气道狭窄，温度过低易引起呼吸道不畅或堵塞。 * 1.25% NaHCO3 使痰痂软化，粘痰变稀薄 弱碱性环境 取代黏蛋白的钙离子，促使黏蛋白降解 湿化液的选择：1.25%碳酸氢钠 气道湿化的风险/并发症：HHW 触电的危险 温度过高/过低 气道热损伤 装水过多或冷凝水积聚导致无意的支气管灌注，人机不同步 污染的冷凝水喷出使病人和临床人员有院内感染危险 加热元件可能烫伤医务人员 体液不足，影响粘液分泌物 --- HME 或 HHW 因气道痰栓造成通气不足和 /或肺泡气体滞留 --- HME 或 HHW 因气道痰栓可能增加气阻呼吸功 --- HME 或HHW 可能增加通过湿化器的气阻 --- HME或 HHW--- 可能因气道压力升高和回路断开造成 可能因死腔