膝关节镜检查及手术指征.ppt

膝关节镜检查及手术指征;膝关节镜检查指征;一、膝关节血肿;膝关节血肿;前交叉韧带断裂;在急性期通过临床检查非常难以诊断 关节镜检查既难判断后交叉韧带是否损伤，也难判断后交叉韧带的损伤部位;急性期髌骨脱位通过恐惧症检查可以得到明确诊断;伴有关节内血肿的半月板损伤总是蓝柄样损伤 蓝柄样损伤更多情况下出现于慢性的膝关节不稳;腘肌腱断裂常意味着严重的后外侧角损伤 急性期后外侧角损伤的症状可能类似于外侧半月板后角损伤 急性期后外侧角的稳定性检查常难以实施;腘肌腱断裂;内侧副韧带于胫骨止点部撕脱具有急诊手术修复指征 关节镜检查能够发现内侧半月板下间隙的增宽或者关节囊韧带的撕裂.;除非内侧副韧带嵌夹于关节间隙，其它关节镜发现不具有特异性;膝关节血肿;少做膝关节镜检查 尽量延期做膝关节镜检查;二、膝关节交锁;半月板损伤 交叉韧带损伤 关节内游离体;膝关节内血肿 膝关节急性滑膜炎;半月板损伤 断裂的交叉韧带残端 关节内游离体 盘状半月板 髌下脂肪垫增生肥大 损伤的内侧副韧带;对于具体病因诊断， 膝关节镜检查有着不可替代的作用;关节软骨和半月板的退行性变 关节不稳 关节内游离体 关节软骨钙化症;风湿热 胶原病 痛风 血友病 Reiter病;关节镜检查和镜下活检 对明确关节积液的病因很有帮助;通过临床检查常常难以诊断 MRI检查从理论上能够诊断，实际？;关节软骨损伤或者病变程度 与患者的痛感没有明确联系