手术室案例分享.ppt

我们的困惑 案例一 一位急诊腹部大出血病人在手术室全麻下行急诊脾破裂切除术及胰修补术后，病人切口已缝合，护士所有记录已完成，结果病人在手术台已清醒，但未离开手术间，此时发现切口引流管流出较多鲜红色血性液，于是重新插管，再次进腹探查。 思考？ 病人已再次进腹是否属于二次手术？ 病人可否收探查手术费？ 第二次的记录单可否一起夹予病历？ 若护理记录单未放入病历，出现问题我们护士是否要承担相应责任？ 疑惑？ 2 3 1 不收费，现在都是成本核算，人力不说，用了这么多材料都是科室亏空 要是不记录会不会到时候是我们记录不完整 要是可以属于二次手术那我们第二张记录单上的入室时间与引流管等情况是按照第一张写还是当做重新进来的记录 各位老师有没有好的建议？ 非计划二次手术 welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience 衡量标准 国内医院在质量管理上对“非二”的筛选主要有三个衡量要素：（1）再次手术是否因术后并发症导致，如：术后活动性出血、切口感染等；（2）再次手术是否因医疗差错或失误 ，如：导管断裂、异物停留等 ；（3）是否因辅助检查误差如：冰冻切片结果与病