原创力文档双侧腮腺沃辛瘤 腮腺腺淋巴瘤 四、粘液表皮样癌 Mucoepidermoid carcinoma 粘液表皮样癌 粘液表皮样癌分为高分化或低分化两类 粘液细胞的比例 细胞的分化 有丝分裂像的多少 肿瘤的生长方式 分化程度不同，肿瘤的生物学行为及预后大不一样。 临床表现 发病情况： 该肿瘤占唾液腺肿瘤的5—10%（国内报道占10%） 发病部位： 大唾液腺： 腮腺最多，占31—70% 下颌下腺及舌下腺较少 小唾液腺： 腭部最多，占7—35%； 其次为磨牙后腺 颊，舌腺等较少见 临床表现 年龄： 可发生于任何年龄，31—50岁居多，也是儿童常见的恶性肿瘤； 性别： 女性多于男性。 临床特点 低度恶性： 常见 与混合瘤相似，呈无痛性肿块，生长缓慢；可分为实质性和囊性，低度恶性者多为囊性 无功能障碍 很少发生颈淋巴转移 预后较好 临床特点 高度恶性： 少见 生长较快，可有疼痛，边界不清，与周围组织粘连 早期出现症状及功能障碍 淋巴结转移率高 预后较差 临床特点 发生于小唾液腺者，主要表现为粘膜溃烂，侵犯周围骨质（腭骨，下颌骨） 颌骨中央性粘液表皮样癌： 诊 断 诊断：病史，临床检查，影响学检查，术中冰冻活检 腭部粘表 治疗 粘液表皮样癌局部复发率高，复发与细胞分化程度以及在手术切口附近有无肿瘤细胞的存在有关 低度恶性较高度恶性的粘表复发率低，切口处未见肿瘤细胞的病例，复发率较少；因此，局部
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