浆细胞性乳腺炎55610精编PPT课件.pptVIP

* 乳房脓肿期 若肿块较为局限，皮色暗红，红肿范围局限，逐渐变软，按压有波动感，午后发热，自汗，为脓已成。 * 乳房脓肿期 * 乳房脓肿期 * 乳房瘘管期 肿块溃烂流脓，单个或多个瘘管和（或）窦道，溃口久不愈合，或暂时愈合后不久又反复发作； 全身炎症反应较脓肿期减轻，病程较长，少则数月，多则数年。 药物治疗多难痊愈，大多需要手术。 * * 乳房穿刺 病理活检 钼靶 乳腺B超 磁共振/CT 血常规+CRP 血沉 临床特点 唯一可靠的诊断标准 诊断 * 诊断 彩超：根据其内部回声分为5 型: 单纯导管扩张型(Ⅰ) 肿块型(Ⅱ) 脓肿型(Ⅲ) 混合型(Ⅳ) 窦道瘘管型(Ⅴ) * 单纯导管扩张型：乳晕及周边的乳腺导管内径增宽 * 肿块型：乳晕区皮下的低回声肿块，边界清，内部回声欠均 * 脓肿型:乳晕旁的低回声团块，边界尚清，形态不规则，深达胸大肌表面 * 混合型：乳晕旁的混合回声团，边界不清，内伴小区无回声，透声混浊 * 窦道瘘管型：乳腺深部见条形不规则低回声，内见点状压之可移动的点状高回声，其深部见不规则低回声团，边界模糊，另一端开口与乳腺皮肤表面，表皮见破溃。 * 诊断 钼靶：乳晕后区腺体结构紊乱，夹有条索样及囊样透亮影，晕区皮肤增厚，深部一模糊肿块，密度不均匀。有时可见周围假“毛刺征”，及粗颗粒圆形钙化。 * 诊断 乳晕后方见斑片状、片状