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- 2019-08-05 发布于湖北
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* 脑梗死护理查房 病情介绍 患者胡永国,男,70岁0月,因“发热3+天,加重伴失语1天。”于2016年4月7日入院。入院前3+天,患者误服煤油后出现发热(具体体温不详)、烦躁,无明显头晕、头痛,患者急诊入攀枝花市第三人民医院,给予积极对症支持治疗后患者症状好转(具体不详)。入院前1天,患者病情加重,伴运动性失语、饮水呛咳、吞咽困难、小便失禁等,为求进一步诊治转入我院,急诊科以“脑梗塞后遗症”收入我科。T:37.9℃,P:60次/分,R:20次/分,BP:140/80mmHg。神清清楚,运动性失语,双侧瞳孔等,形圆直径约3mm,对光反应灵敏,左侧肢体肌力0级,右侧肢体肌力4级,肌张力正常。患者入院时呼吸急促,氧饱和度低(SPO2 72%),立即予吸氧,心电监护告病危,急查血常规、血气分析、血生化等,联系CT室完善颅脑+胸部CT等检查。血常规回示:WBC 10.12 ↑ *10^9/L,HGB 97 g/L,HCT 30.6 ↓ %,MCH 19.4 ↓ pg;血生化、心肌酶回示:ALT 58 ↑ U/L,ADA 3.1↓U/L,LDH 265 ↑ U/L,TP 53.3 ↓ g/L,ALB 31.1 ↓ g/L,尿素 7.5 mmol/L, 病情介绍及诊断 胱抑素C 1.34↑mg/LeGFR 52.44 ↓ml/min,GLU
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