2016版神经内科临床路径.PPTVIP

病毒性脑炎临床路径标准住院流程 （六）住院期间检查项目。 1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规、大便常规；（2）肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能、血沉、血气分析、感染性疾病筛查（乙肝、梅毒、艾滋病等）；（3）心电图和X线胸片；（4）脑电图；（5）头颅CT/MRI+增强；（6）脑脊液常规、生化、细胞学 2.根据患者病情可选择的检查项目：（1）病原学方面( 血和脑脊液TORCH，血和脑脊液EB病毒抗体+DNA、CMV-DNA及相关病毒DNA检查，根据病程复查病毒抗体滴度)（2）自身免疫学检查（血和脑脊液自身免疫脑炎抗体，包括NMDA受体抗体、LGI1抗体、Hu、Yo、Ri等抗体等；血抗核抗体、可提取性核抗原（ENA），细胞亚群测定）；（3）其它感染因素，如结核抗体、TB-SPOT、真菌涂片·、寄生虫补体结合试验等（4）并发其他感染患者行分泌物或排泄物细菌/真菌培养及药敏试验；（5）诊断有疑问者检测血液和尿液毒物。(6)胸部CT/腹部、泌尿系、妇科彩超、全腹增强CT、(7)肺部CT 病毒性脑炎临床路径标准住院流程 （七）选择用药。 1.一般治疗：监测生命体征，加强护理及营养支持 2. 抗病毒治疗；可选用阿昔洛韦、更昔洛韦？（指南没有推荐）等 3.糖皮质激素治疗；可选用甲基泼尼松龙、地塞米松、泼尼松等。 4.抗癫痫治疗：可根据患者病情选用静脉/口服抗癫痫药物或麻醉药物治疗 5.对症支