新生儿补液和静脉营养精编PPT课件.pptxVIP

新生儿 -肠内肠外营养 液体量 起始 60-100 ml/kg/day 增加 10－20 ml/kg/day 第一周末达到 150 ml/kg/day 后期可达 160-180 ml/kg/day 液量取决于—尿量，体重改变，血Na，环境温度，疾病状态 胃肠外营养 适应症： 1.早产儿：BW1800g 2.先天性消化道畸形 3.获得性消化道疾患 4.危重患儿，外科患儿 5.预计不能经胃肠道喂养3天 胃肠外营养 输注途径分为： 经周围静脉 经中心静脉 经周围静脉进入中心静脉（PICC） 周围静脉 由四肢或头皮等浅表静脉输入的方法，适合短期（2周）应用或肠外营养开始时 优点：操作简单，并发症少而轻缺点：长期应用会引起静脉炎注意点：葡萄糖浓度12.5% 中心静脉 NICU中常用脐静脉中心静脉置管和PICC 优点：放置时间长 可输入高渗液体：2000mOsm/L 缺点：导管相关性感染、 血管损伤、 血栓形成、供血影响 胃肠外营养 碳水化合物 ：40-50% （1g=3.4kcal) 脂肪： 35-45% (1g=10kcal) 蛋白： 15% (1g=4kcal) 蛋白质 生后第一天开始 起始剂量1.5～2.5g/kg.d 每日增加1.0 g/kg，加至 3-3