冠状动脉解剖和冠脉介入术.pptVIP

* 我们再来看看PTCA手术的全过程。 这是心脏，右侧支冠状动脉因为动脉粥样硬化出现狭窄和堵塞； 手术时，从股动脉穿刺放入导管（黄色），进入主动脉； 然后注入造影剂，在X光下，可以清楚地看见狭窄的部位（箭头所指）； 然后在狭窄部位，使用气囊扩张血管数次； 然后在扩张部位放入支架； 由于支架的置入，管腔狭窄得到改善； 手术后，用沙包股动脉重压股动脉穿刺部位。 LIMA — LAD AP Cranial 冠脉斑块的形态学分类 局限性病变：病变长度 10mm 管状病变： 病变长度10~20mm 弥漫性病变：病变长度20mm 偏心性病变：病变斑块偏向管腔一侧 同心性病变：斑块以管腔中心均匀分布 成角性病变：病变处血管成角45度 狭窄性病变：病变血管管腔狭窄但未闭塞 闭塞性病变：病变血管无造影剂显影 不规则性病变：轻度的管腔不光滑病变25% 冠脉斑块的组织学分类 软斑块病变 钙化病变 溃疡病变 瘤样病变 夹层病变 血栓病变 冠脉痉挛 冠脉肌桥 AHA/ACC 狭窄病变分型 A型: 局限性 Discrete 向心性 Concentric 导管易进入病变 Readily Accessible 血管段弯曲45度 病变外形光滑 Smooth Contour 无或轻度钙化 Little or no calcification 非开口 Non-ostial 未累及大分支 No