疼痛评估精编PPT课件.pptVIP

评估工作流程 定时评估 遵照常规时间主动对患者进行疼痛评估 实时评估 护士接受到患者的疼痛相关主诉时 评估患者的疼痛部位、性质、程度等，结果记录于疼痛评估单上 疼痛评分≥4分，及时通知主管医生，给予阶梯用药的原则相应处理 疼痛评分4分，按照阶梯原则处理 疼痛控制标准 国外研究观点： 当疼痛程度≤5分时，护士可在权限范围内使用非药物性止痛方法，也可以使用药物性止痛，当疼痛程度≥6分时必须使用有效药物或有效方法止痛。 国内学者推荐： 当疼痛程度≥5分时考虑使用有效药物或有效方法止痛。当疼痛程度≤4分时，护士可在权限范围内使用非药物性止痛方法等物理方式缓解患者的疼痛。 疼痛处理的目标 目 标 1 2 3 4 5 24小时内需要解救药物≤3次 24小时疼痛频率≤3次 术后患者尽早进行无痛功能锻炼 患者疼痛评分≤3分 消除患者对手术恐惧及焦虑情绪 降低术后并发症 6 疼痛评估单记录的内涵 疼痛评估定性测定 1、疼痛的部位：头颅、躯干、 四肢 2、疼痛的性质：针刺样、刀割样、钝痛、跳痛、放射痛、游走痛、绞痛等等 3、疼痛的诱因：活动、压迫、接触、静息 4、疼痛的对患者影响：如睡眠、感觉、情绪、心理等 疼痛评估定量测定 1、程度分级法(VRS)：轻度、中度、重度 2、视觉模拟评分法（VAS）：0,