血气分析六步法.PPTVIP

血气分析六步法 血气项目 第一步:评估血气数值的内在一致性 Henderseon-Hasselbach 公式: [ H+ ] = 24 x ( PaCO2 ) / [ HCO3- ] 如果 pH 和 [ H+ ] 数值不一致, 该血气结果可能是错误的 pH [H+] (mmol/L) 7.00 100 7.05 89 7.10 79 7.15 71 7.20 63 7.25 56 7.30 50 7.35 45 7.40 40 7.45 35 7.50 32 7.55 28 7.60 25 7.65 22 第一步:评估血气数值的内在一致性 pH 7.42，PaCO2 31.7mmHg，HCO3-20.7mmol/L 根据[H+] = 24 × ( PaCO2 ) / [HCO3-] [H+] = 24 × 31.7 / 20.7=36.7 核对上表，pH值应该在7.40-7.45之间 而该患者pH 7.42，该血气分析内在一致 举例 第二步：是否存在酸血症或碱血症 pH 7.35 ????酸血症? pH 7.45 ????碱血症 通常这就是 原发异常 记住：即使pH值在正常范围（ 7.35－7.45 ），也可能存在酸中毒或碱中毒 你需要核对PaCO2, HCO3- ,和阴离子间隙 第三步：是否存在