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yxz@ 急诊医学的发展 与发展中的急诊医学 Emergency medicine in China The history of emergency medicine in China 1980年10月我国卫生部颁发“加强城市急救工作”文件 1983年颁发了“城市医院急诊室(科)建立方案”明确提出城市综合性医院要成立急诊科 1986年11月通过了“中华人民共和国急救医疗法”(草案第二稿) The ball gets rolling… 急诊医学 1983年中国第一个完全独立建制的急诊科在北京协和医院成立 1987年5月全国急诊医学会成立，从学术上确立了急诊医学的学科地位 The wheels are turning fast… 急诊医学 院 内急 诊 院 前急 救 危重病 灾 害医 学 毒物学 Three-decade rapid growth… EMSS A time of explosive growth… 急诊科建设 从 业 人 员 学 术 组 织 全国县以上医院都建立了独立建制的急诊科 所有急诊科都设置了专门从事急诊医学的的专业人员 全国及地方性的学术组织：急诊医学会、医师协会等；全国及地方性学术刊物：中华急诊、中国急救等 …and public interest 妙 手 仁 心 仁 心 仁 术 永 不 放 弃 急 诊 室 的 故 事 The Present Status of Emergency Medicine in China Developed 急诊不被承认 为专业 急诊工作由相 关专业承担 无院外急救系统 急诊为独立专业 具有相关理论体系 有自己的学术组织 无成型的住院医师 培训体系 未形成亚专业 受到其他专业歧视 从业人员非专业出身 具有成熟专业的一 切特点 已经形成亚专业 有规范的住院医师培 训体系 与其他专业地位平等 得到同行和患者认可 具有成熟专业所具有 的一切学术组织 Underdeveloped Developing 越南 尼泊尔 老挝 Developing Developed Underdeveloped The Present Status of Emergency Medicine in China 中国 韩国 土耳其 美国 加拿大 澳大利亚 Challenges: Today’s emergency medicine 政府主导为主—靠行政命令建立 名称乱—急诊医学、急救医学、急症医学 起点低—急诊 “室” 急诊 “科” 人员杂—多非急诊专业科班出身 “博”与“渊”—与各科界面多，争论大 Challenges: Today’s emergency medicine 科研相对薄弱：有待于突破 专业技术队伍初步建立，但力量薄弱：准入制度 学科地位虽已确立，但各地区发展不均衡: 政府、院内、社会 学科定位有待于进一步清晰：“边缘学科”、主流学科 专业领域无限外延：需强化规范性建设 规范的住院医师培训体制尚不完善：人才队伍 待遇低，风险高，劳动强度大：队伍稳定 Future Direction 由 规模扩张 高速发展 向 内涵建设转变 Fighting for our future! 1, 设立、完善以病人需求为导向的、符合当地社会经济发展特点的 急诊科组织结构； 2，充实、创新、完善急诊医学的基础理论； 3，建立规范的急诊医学住院医师培训体系，确保专业人才队伍； 4，加强急诊正规化建设，规范职业行为，制定本专业的指南、共 识、指导意见等； 5，加大科研力度，明确本专业的科研方向； Fighting for our future! 6，宣传急诊，普及急诊、急救知识，让政府、同行、群众了解这个专业； 7，促进国际交流、力争在运行体制、专业进展等方面与国际接轨或同步前进； 8, 加强急诊文化建设，推进相关立法； 9，加强区域合作，做到资源互补，在医、教、研、管等方面取得进步； 10，抓住各种机遇，全面促进急诊医学的发展。 Fighting for our future—SWOT原则! 坚持斗争，不断前进！ 充分认识本学科的弱项，化弱为强 抓住一切机遇，发展急诊医学 危机意识 Strength Struggle: Weakness: Threats: Opportunity: Emergency Medicine: A