选择波依定的理由.ppt

波依定?的理由 内 容 波依定? ：不良反应发生率低 波依定? ：患者治疗的依从性更高 内 容 HOT-Plendil研究：波依定?5年达标率高达88% 波依定用药一周后降压幅度远大于氨氯地平，降压效果更显著 内 容 波依定? ：长效CCB，作用持久 波依定? ： 24小时平稳降压 FDA核准的常规用法：波依定 2.5-10 mg，一天一次 推荐的起始剂量为5mg，一天一次 根据患者的血压控制情况，剂量可降低为2.5mg或者增加至10mg，一天一次 内 容 波依定? ：唯一拥有中国循证医学证据的长效CCB HOT-Plendil研究：亚洲人群使用波依定血压达标率更高且副作用更少 HOT-China研究：在5万例中国高血压患者中再次验证了波依定的疗效和安全性 FEVER研究显示：非洛地平显著降低主要终点事件 内 容 波依定? 12个月的治疗费用，只能服用硝苯地平控释片10个月，氨氯地平9个月 内 容 波依定高选择性作用于外周血管，靶向治疗高血压 不同的血管选择性CCB对主要心血管事件的影响不同 SELECT波依定的理由 波依定 ? 系统抽奖中…… 请等待…… 波依定 ? 波依定 ? 感谢各位参与 波依定?超级科内会 HOT研究对不同种族人群进行的亚组分析显示，亚洲患者的血压达标率高于全球人群。而且，亚洲人群使用波依定治疗的副作用发生率显著低于全球患者。因此，HOT研究提示，亚洲人群可能更适合选择CCB为基础的降压治疗方案。下面要介绍的HOT-China研究就在中国高血压患者中进一步证实了这个结论。 波依定在非老年高血压患者中，清除半衰期为25小时，在老年患者中为36小时。25－36小时的半衰期可确保其一天一次使用，保持24小时有效的血药浓度，但又不至于太长，而导致药物的蓄积。并且半衰期过长，药物起效慢，达到最佳降压疗效的时间也就越长。 不仅以波依定为基础的联合降压治疗方案降压达标率高，波依定单药一周的降压疗效也很出众。 一项比较波依定与氨氯地平降压疗效的研究入选50名平均年龄为56岁的老年轻中度患者，分别给予26名患者波依定5－10mg/天和24名患者氨氯地平5-10mg/天治疗。起始剂量为5mg，每隔2周复查血压，如果未达标，即加量到10mg。 用药1周后，波依定组患者的平均24小时动态血压下降达8mmHg，而氨氯地平组只下降了1mmHg，两者间的P0.05。 HOT-CHINA研究是在HOT-Plendil研究的基础上针对中国人群的研究。2001年4月至2002年2月间,在北京、上海、广州等148个城市开展了“高血压最佳治疗方案”推广研究(HOT-CHINA研究),共纳入5万多例中国高血压患者。该研究再次表明,以波依定为基础的五步降压法在中国高血压病人中的降压效果令人满意,10周血压达标率在完成方案人群中达86.97%。并且不良反应发生率低，无严重不良事件发生。在中国高血压患者中再次验证了波依定的疗效和安全性。 比较著名的三个联合降压研究——HOT-Plendil; ALLHAT和INSIGHT研究，结果显示以波依定为基础的联合降压治疗方案的5年血压达标率为88%，而分别包含氨氯地平和硝苯地平控释片的联合降压治疗方案仅取得66.3%和58%的血压达标率。 正是因为波依定良好的安全性，不良反应发生率低，在HOT研究中，使用波依定治疗的患者的依从性高达78%，高于ALLHAT研究中氨氯地平的72%和INSIGHT研究中硝苯地平控释片的63%。 看过前面的短片，相信各位老师都会注意到一个词“SELECT”。Select本意为“选择”，在为患者“选择”降压药物时要考虑患者的个体情况、药物的特性、价格等多方面因素，在众多降压药物中能够有信心“选择”波依定的理由究竟有哪些？下面我想从六个方面总结一下波依定在众多CCB中的独特之处，相信接下来的介绍会有很多的老师从中找到同感并且更了解波依定，了解选择波依定的理由。 波依定有六个主要特点，刚好可以用SELECT来概括：安全降压safety、疗效确切effective、长效平稳long、证据充分evidence、效价比高cheap、以及靶向治疗target。SELECT正是这6个单词首字母的缩写。 选择波依定的第二个理由是波依定具有确切的降压疗效。 长效平稳的降压效果是选择波依定的第三个理由 我们来看一下服用波依定后24小时内血压波动的情况。这是诸教授1995年发表在中华心血管病杂志上的文章。橘色和红色的线是服药前的收缩压和舒张压，蓝色和紫色分别是服药后的收缩压和舒张压。在下午1点作用降压效果达到最高峰，在清晨7点时降压效果达到最低谷。收缩压和舒张压的T/P分别为67.6%和 79.1%。国外研究也显示，无论是收缩压还是舒张压, 5mg和10mg的波依定的谷峰比