新生儿常见病观察要点.docVIP

血液系统疾病 早产儿贫血：观察有无皮肤黏膜苍白、喂养困难、体重不增、气促、心动过速、活动减少、呼吸暂停及下肢、足、阴囊、颜面有无轻度浮肿。 新生儿失血性贫血 ①急性失血：观察有无苍白、烦躁不安、呼吸浅快、不规则甚至呼吸窘迫、心动过速、脉搏细弱。②慢性失血：观察有无苍白但呼吸窘迫不明显、偶见充血性心力衰竭、多见肝脾肿大。 新生儿溶血病 ①Rh溶血病：观察有无贫血症状如有无呼吸增快、心率加速、肝脾肿大；有无黄疸、水肿、肝脾肿大、瘀点、紫癜。②ABO溶血病：观察有无黄疸并且黄疸出现较早（24~36小时）并较快加深。 新生儿出血症：观察有无突然发生出血，出血部位以胃肠道、脐残端及皮肤出血常见。颅内出血可发生于早产儿。 新生儿红细胞增多症：观察有无皮肤发红或紫绀，呈多血质，有无气促、紫绀、呼吸暂停、心肌损害、心率加快、出血、拒食、呕吐、腹胀、消化道出血、坏死性小肠结肠炎、烦躁、呕吐、呼吸暂停、肌张力低下、嗜睡甚或抽搐、高疸红素血症、低血糖、酸中毒、尿少、血尿。 弥漫性血管内凝血：观察有无出血症状如注射部位、皮肤、口鼻腔黏膜、脐端出血不止；栓塞症状如皮肤出血点、瘀斑、消化道出血、血尿、尿少、急性呼吸衰竭、惊厥、昏迷、黄疸；溶血症状如贫血、黄疸、发热、血红蛋白尿、微循环障碍如低血压休克。 营养、代谢性疾病 新生儿佝偻病：观察有无前囟增大、颅缝加宽与后囟门相连、侧囟门未闭、颅骨边缘和顶骨顶结