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****人民医院
体检科体检报告质量要求
一.信息采集、录入及时、核对准确；
二.检查记录客观、真实、准确、规范；关键词的使用与记录准确无误；
三.报告各栏目填写清楚、完整、准确、无漏项、无涂改、应用医学术语；
四.体检结论分析全面正确，记录完整、描述规范、用词准确，结论正确，无漏项，有建议，签名符合要求；
五.辅助检查和实验室报告内容准确；
六. 体检报告制作整洁、装订整齐，无错漏页；
七.体检报告在规定时间内出具无延误。
体检质量综合评估要点
（1）有体检质量管理组织，有专（兼）职的负责人员；
（2）有健全的体检工作规章制度，并装订成册；
（3）各项操作符合体检操作规程；
（4）体检结论书写规范准确，使用医学术语；
（5）各种检查报告结果有正常参考值；检验项目中有中英文对照；
（6）体检报告一般7天内送达，重要阳性发现 及时通知受检方；
（7）体检医师具有资格证书及执业资格证书，护士有执业资格证书；医技人员有专业技术职称及相关的上岗证；
（8）放射专业使用的设备、工作场所及各种防护设施符合有关规定；
（9）检验科的室内质控、室间质控符合临检中 心质控要求；
（10）医疗机构采购和使用的器械符合《医疗器械监督管理条例》，诊断试剂具有药品批准文号；
11）医疗废物的管理达到《医疗废物管理条例》；
（12）有专（兼）职的信息管理人员，各种统计报表及时准确；
（13）医院感染管理符合卫生部的规定；
（14）各种相关医疗设备有国家年审合格证书 或相关有效证明文书。
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