ICD10死因分类规则与实例.ppt

* * 根本死亡原因确定练习4 死因证明书 编码说明 Ⅰ(a) Ⅱ 嵌甲和急性肾衰竭 第Ⅰ部分只填写一行，按规则2先选择嵌甲， 由于“嵌甲” 属于不太可能导致死亡的小毛病，故按照规则B重选根本死因。 正确 不正确 根本死因 急性肾衰竭N17 嵌甲L60.0 使用规则 修饰规则B 规则2 * * 如果死亡是治疗琐细情况产生的有害反应的结果， 则选择这个有害反应。 例 规则B：琐细情况(2-1) 死因证明书 编码说明 Ⅰ(a) (b) (c) Ⅱ 手术中出血（Y60.9) 扁桃体切除术 扁桃体肥大（J35.1) 按总原则选择的扁桃体肥大是琐细问题，符合应用修饰规则B的条件，同时还符合规则B-2：因治疗琐细情况而产生有害反应致死，因此最终选择有害反应作为根本死因。 正确 不正确 根本死因 手术中出血（Y60.9) 扁桃体肥大（J35.1) 使用规则 修饰规则B 规则1 * 规则B：琐细情况(2-2) 当一个琐细情况被报告为引起任何其他情况，不要抛弃琐细情况, 即, 规则B不适用。 死因证明书 编码说明 Ⅰ(a) (b) (c) Ⅱ 败血症（A41.9) 脓疱性皮炎（L01.0) 按总原则选择的脓疱性皮炎是琐细问题，但它引起了败血症这个比较严重的情况，故不要抛弃这个琐细情况。 正确 不正确 根本死因 脓疱性皮炎（L01.0) 败血症（A41.9) 使用规则 总原则 修饰规则B * * 规则C：联系 当选择的死因与“根本死因编码的注释” 表中的“伴有提及…”或者“作为…原因” 的疾病有联系时，则要求针对疾病的联合情况 进行合并处理，並根据指引选择根本死因编码。 详见ICD10第二卷42-44页 * * * 注释1 * * 例 ：伴有提及…，编码到… I10 特发性（原发性）高血压 伴有提及…： I11.- (高血压性心脏病），编码到 I12.- (高血压性肾脏病），编码到 I13.- (高血压性心脏和肾脏病），编码到 N03.- (慢性肾炎综合症），编码到 N18.- (慢性肾衰竭），编码到 经过联系后 产生的编码 I11.- I12.- I13.- N03.- N18.- 当符合联系表情况时，注释一要求对其进行合并处理 並指出合并后的作为根本死因的疾病编码。 * * I22 随后性心肌梗死 I21 急性心肌梗死 I20, I24, I25 某些缺血性心脏病 I13 高血压性心脏和肾脏病 I12 高血压性肾脏病 I10 特发性(原发性)高血压 I70 动脉粥样硬化 I11 高血压性心脏病 I60-I69 脑血管病 其他联系 有关疾病间层次关系示意图 * * 例：当报告为…初始前因时, 编码到… J40, J41.-, J42 未特指急性或慢性的支气管炎 单纯性或粘液性支气管炎 未特指的慢性支气管炎 当报告为…原因时： J45.- (哮喘)，编码到→ 经过联系后 产生的编码 J44.- 其他慢性阻 塞性肺病 * * 根本死亡原因确定练习34 死因证明书 编码说明 Ⅰ(a) (b) (c) Ⅱ 心源性休克(R57) 急性心梗(I21.9) 冠心病(I25.1) I25.- 慢性缺血性心脏病 伴有提及…： I21.- (急性心肌梗死)， 编码到 I21.- I21.9 未特指的急性心肌梗死 正确 不正确 根本死因 急性心梗 I21.9 冠心病 I25.1 使用规则 总原则+规则C+注释1 总原则 * * 根本死亡原因确定练习30 死因证明书 编码说明 Ⅰ(a) (b) Ⅱ 蛛网膜下腔出血 (I60.9) 高血压(I10) I10 高血压 伴有提及…： I60-I69 (脑血管病), 编码 到I60-I69 正确 不正确 根本死因 蛛网膜下腔出血 I60.9 高血压 I10 使用规则 总原则+规则C+注释1 总原则 * * 根本死亡原因确定练习26 死因证明书 编码说明 Ⅰ(a) (b) Ⅱ 脑卒中(I64) 双下肢动脉硬化 闭锁症(I70.2) I70.- 动脉硬化 伴有提及…： I60-I69 (脑血管病), 编码 到I60-I69 正确 不正确 根本死因 脑卒中 I64 双下肢动脉硬化 闭锁症 I70.2 使用规则 总原则+规则C+注释1 总原则 * * 根本死亡