眼内炎的应急预案.pptVIP

2016 眼内炎治疗及护理 * 一 、 眼内炎 眼内炎 又称全葡萄膜炎， 是指累及整个葡萄膜的 化脓性炎症， 常伴有视网膜和玻璃体 的炎症 * 眼内炎 眼内炎 病因： 1.眼球穿孔伤、内眼手术、角膜溃疡穿孔等，使细菌、真菌等病原体进入眼内 内眼手术前，未处理慢性泪囊炎 2.机体内的感染灶、败血症等，通过血流进入眼内 3.应用免疫抑制剂或免疫缺陷患者，有特殊易感性 4.年老体弱者、糖尿病者，也易感染 * 眼内炎 眼内炎 临床表现： 起病急，发展迅猛 视力急剧下降 剧痛、畏光流泪，眼睑痉挛 球结膜混合充血、水肿 前房絮状渗出，积脓 玻璃体絮状混浊，脓肿形成 眼底呈黄光反射 眼部B超：可显示玻璃体混浊 浊的程度、范围， 网膜有无脱离 * 眼内炎 治疗： 1.取材： 取玻璃体和房水标本做涂片，做病原培养+药敏 2.细菌性眼内炎：抗生素治疗 局部：滴眼液如妥布霉素、庆大霉素等，每10-30min点眼1次，晚上涂眼膏 结膜下注射：庆大霉素、头唑啉孢 玻璃体注射：万古霉素、头孢 全身：头孢他啶或头孢哌酮2.0-3.0，iv drip，Bid 庆大霉素80mg im，Bid，或160-240mg iv drip，Qd * 眼内炎 治疗： 3.真菌性眼内炎：抗真菌治疗 两性霉素B，氟康唑，咪康唑等 局部：点眼、