医疗执业的监督管理.ppt

医疗执业的监督管理 湖北省卫生厅 阮 小 明 2007年6月 第一节 概 述 第二节 医疗机构准入管理 第三节 医疗执业的监督管理 第一节 概 述 概念 特点 行政主体和管理相对人 依据 一、概念 医疗执业的概念： 医疗执业是指依法取得医疗服务主体资格的机构和人员，按照特定的规范要求从事当事人的疾病检查、调查、诊断、治疗，医学处置或者对健康人群实施医学保健的活动。 特点： （1）主体的特定性 （2）服务对象的特定性 （3）执业目的的特定性 （4）执业规则的特定性 （5）医学执业行为结果的双向性 （6）医疗执业道德要求的特定性 医疗执业监督的概念： 医疗执业监督是指各级卫生行政部门依据法律、法规的授权，对医疗机构和卫生技术人员在执业活动中，遵守医疗管理法律、法规、规章的情况进行监督检查，对违反医疗管理法律、法规的行为追究法律责任的一种行政管理活动。 含义： ◆ 是一项政府职能，是一项重要的卫生行政执法活动。 ◆ 静态上是一项卫生行政执法制度，动态上是一项行政执法活动。 ◆ 在学理上是医疗执业监督的全部活动，在法律上是对医疗管理法律法规适用的过程。 ◆ 是国家以法律形式授予卫生行政部门行使的一项公共权力。 二、特点 （一）医疗执业监督的一般性 ◆主体的特性：主体主要是指各级卫生行政机关，卫生监督机构不具备独立的卫生监督主题资格，应当根据授权。 ◆职权的法定性：卫生行政部门必须在法定的职权内履行监督责任。 ◆国家强制性：卫生行政主体单方面决定的国家管理活动，是国家意志的体现。 （二）医疗执业监督的特有特征 ◆特定的宗旨 ◆内在的科学性 ◆操作上的技术要求 ◆综合性和交叉性 ◆与整体卫生工作的联系性 （三）医疗卫生监督的作用 ◆制约作用 ◆规范作用 ◆预防作用 ◆促进作用 三、行政主体和管理相对人 （一）医疗执业监督的行政主体 行政主体是在行政法律关系中，享有法定的行政管理职能，具有主导地位，依法实施公共管理职权的行政机关。 卫生行政部门监督的主要职权： ◆负责卫生机构的设置审批和卫生专业人员资格认定； ◆负责卫生机构和卫生专业人员执业登记、注册、校验； ◆对卫生机构和卫生技术人员的执业活动进行监督、检查、指导； ◆组织对卫生机构和卫生专业人员的业务评审、职称评定； ◆对卫生机构和卫生专业人员违反卫生法律、法规的行为实施行政处罚等； ◆法律、法规、规定的其他监督职责。 （二）医疗执业监督的相对人 相对人是在行政法律关系中，居从属地位依法接受管理和监督的公民、法人和其他组织。 医疗执业监督的相对人包括： ◆医疗机构 ◆医务人员 四、医疗执业监督的依据 医疗执业监督主体在实施医疗执业监督职能的过程中，必须遵照执行的各种或所有法律、法规、规章、政策文件和技术标准。 根据性质分： ◆法律依据：指法律、行政法规、地方性法规和规章 ◆政策依据：指政策性文件 ◆技术依据：指技术规范、要求和标准 ◆道德依据：指医疗执业道德规范和纪律 根据用途分： ◆职权依据 ：指卫生行政部门的主管权限范围和管辖权限范围 ◆实体依据 ：指卫生行政部门具体执行的卫生法律规范 ◆程序依据 ：指卫生行政部门实施医疗执业监督时的方法、形式、过程、时间、步骤、顺序的法律根据。 ◆工作依据 ：指卫生行政部门加强内部管理的规范要求 第二节 医疗机构准入管理 医疗机构准入 医务人员准入 医疗技术临床应用准入 大型医疗设备准入 药品准入 准入体系建立了医疗服务提供主体—医疗机构、采供血机构和医务人员执业准入的“门槛”，是医疗服务提供主体和医疗技术进入临床应用的最基本的必备条件，是最低要求！ 达不到准入体系的规定，医疗服务各要素不能进入医疗服务领域！ （一）医疗机构准入 1、规划布局 医疗机构是指依据《医疗机构管理条例》以及《医疗机构管理条例实施细则》的规定，经登记取得《医疗机构执业许可证》的机构。是从事疾病诊断、治疗、康复活动的社会组织。 医疗机构设置规划应纳入当地的区域卫生规划和城乡建设发展总体规划，统一设置，合理布局。 医疗机构分为13个类别： （1）医院 （2）妇幼保健院 （3）社区卫生服务中心、社区卫生服务站 （4）乡（镇）、街道卫生院 （5）疗养院 （6）门诊部 （7）诊所、卫生所（室）、医务室、中小学卫生保健所、卫生站 （8）村卫生室（所） （9）专科疾病防治院、所、站 （10）急救中心、站