功能和立体定向神经外科新进展讲义.ppt

脑肿瘤 目前已广泛利用立体定向技术定向，然后配合立体定向放射外科(r-刀、X—刀、间质治疗)。立体定向显微外科配合激光、内窥镜、吸引，对肿瘤等体积切除，达到治疗目的。 对于颅内囊性肿瘤，可采用定向排空加内分流，垂体微腺瘤，经鼻蝶窦入路立体定向热凝术改变泌乳现象。 颅内血肿定向排空术 自1978年Backlund设计成功立体定向血肿排空器，应用获得成功，简化血肿清除术引起世人关注。以后又作了多改进，螺旋针变细4—2mm，血肿排空后使用压水囊。1990年Hondo将超声波吸引器用于颅肿排空术。Ito又介绍立体定向水流冲击吸引lgnyen介绍CT监测下浣注吸引血肿排空以及人路穿刺抽吸。上述方法可排空全部或大部分 颅内动脉瘤 颅内动静脉畸形：在70年代由Kandel、Alksen采用立体定向法应用于临床， 夹闭法，定向穿刺凝固法，由于技术设备及病例选择关系，尚难发展和推广。 * Thank you! 功能和立体定向神经外科新进展 功能神经外科概论 功能神经性疾病：由于中枢神经系统代谢和神经传导异常，引起的运动，精神，感觉等方面异常的一类疾病。常见有运动性疾病，精神病，癫痫，疼痛性疾病等。 常见的功能神经疾病 帕金森氏病 肌张力障碍 痉挛性斜颈 扭转痉挛 手足徐动症 痉挛状态 一 运动性疾病 其它锥体外系疾病 肝豆状核变性（Wilson disease WD） 慢性进行性舞蹈