妇产科技能培训资料.docx

项目：经阴道后穹窿穿刺术 项目 评分点 得分 准备 1、核对患者信息（姓名、床号） 2、解释阴道后穹窿穿刺术目的及必要性 3、安抚、取得病人同意配合，签署手术同意书 4、嘱患者排空膀胱 5、操作者手清洁，戴好口罩帽子 6、准备物品（穿刺包、持物罐、无菌手套、消毒液、穿刺针、注射器、培养皿）穿刺包和无菌手套要核对有效期 7、检查室光线充足、温度适宜保护隐私 8、男医生行检查时需要有一名医护人员在场 操作 1、患者体位: 检查床上铺好一次性垫单 协助患者取膀胱截石位，臀部置于台缘 操作者面向患者，站在患者两腿之间 2、打开穿刺包（第一层徒手打开，第二层用无菌持物钳打开），戴无菌手套。 3、1%碘伏消毒外阴（顺序按阴阜、大小阴唇、大腿内上1/3，会阴、肛门）、阴道2遍 4、铺无菌洞巾 5、行双合诊检查子宫、双附件情况 6、更换手套，窥阴器暴露宫颈后，再次消毒阴道 7、宫颈钳钳夹宫颈后唇，消毒后穹窿 8、取9号长针头，接20ml注射器，检查针头是否通畅 9、左手向前上方牵拉宫颈钳，右手持注射器在后穹窿中央或偏患侧，阴道后壁与后穹窿交界处稍下方，平行宫颈管方向缓缓刺入 10、获落空感后（进针约2-3cm）立即抽取液体，边退针边抽吸。 11、操作结束，轻轻拔出针头，棉球压迫穿刺点充分止血 12、如抽出血液应静置10分钟以上，观察其是否凝集。 13、如抽出脓液应置于培养皿中及时送检 14、整理患者衣物，交代术后注意事项，整理操作用物。 总体 仪表端庄，操作时态度认真严肃 注意无菌操作 注意患者的反应，沟通有礼貌 注意暴露恰当，查后协助患者穿戴，注意患者隐私保暖 操作流畅、条理性好，顺序正确，操作用力得当。 项目：宫内节育器放置术 项目 评分点 得分 准备 1、核对患者信息（姓名、床号） 2、了解其妊娠分娩史 3、向患者解释操作过程可能出现的不适及风险，安抚、取得病人同意配合，签署手术同意书 4、嘱患者排空膀胱 5、操作者手清洁，戴好口罩帽子 6、准备物品：包括放环包、持物罐、无菌手套、消毒液、合适型号和类型的宫内节育器（穿刺包和无菌手套要核对有效期） 7、操作室光线充足、温度适宜保护隐私 8、男医生操作时需要有一名女医护人员在场 操作 1、患者体位: 检查床上铺好一次性垫单 协助患者取膀胱截石位，臀部置于台缘 操作者面向患者，站在患者两腿之间 2、打开放环包（第一层徒手打开，第二层用无菌持物钳打开），戴无菌手套。 3、1%碘伏消毒外阴（顺序按阴阜、大小阴唇、大腿内上1/3，会阴、肛门）、阴道2遍 4、铺无菌洞巾 5、行双合诊检查子宫、双附件情况 6、更换手套，窥阴器暴露宫颈后，再次消毒阴道穹窿、宫颈及颈管（宫颈管消毒用棉拭子） 7、宫颈钳钳夹宫颈前唇，轻轻向外牵拉 8、持探针沿子宫倾屈方向轻轻进入，探测宫腔深度 9、执笔式持宫颈扩张器依次扩张宫颈，一般由4号扩至6号 10、将节育器上缘置于叉型放置器的叉内，顺子宫方向轻轻送入宫底，慢慢退出放环叉，退至宫颈内口时再上推节育器下缘，然后退出放置器。 11、观察宫腔内无出血，取下宫颈钳，撤除窥阴器 12、整理患者衣物，交代术后注意事项，整理操作用物 总体 仪表端庄，操作时态度认真严肃 注意无菌操作 注意患者的反应，沟通有礼貌 注意暴露恰当，查后协助患者穿戴，注意患者隐私保暖 操作流畅、条理性好，顺序正确，操作用力得当。 项目：宫内节育器取出术 项目 评分点 得分 准备 1、核对患者信息（姓名、床号） 2、了解其妊娠分娩史及月经史 3、向患者解释操作过程可能出现的不适及风险，安抚、取得病人同意配合，签署手术同意书 4、嘱患者排空膀胱 5、操作者手清洁，戴好口罩帽子 6、准备物品：包括取环包、持物罐、无菌手套、消毒液、合适型号和类型的宫内节育器（穿刺包和无菌手套要核对有效期） 7、操作室光线充足、温度适宜保护隐私 8、男医生操作时需要有一名女医护人员在场 操作 1、患者体位: 检查床上铺好一次性垫单 协助患者取膀胱截石位，臀部置于台缘 操作者面向患者，站在患者两腿之间 2、打开取环包（第一层徒手打开，第二层用无菌持物钳打开），戴无菌手套。 3、1%碘伏消毒外阴（顺序按阴阜、大小阴唇、大腿内上1/3，会阴、肛门）、阴道2遍 4、铺无菌洞巾 5、行双合诊检查子宫、双附件情况 6、更换手套，窥阴器暴露宫颈后，再次消毒阴道穹窿、宫颈及颈管（宫颈管消毒用棉拭子） 7、宫颈钳钳夹宫颈前唇，轻轻向外牵拉 8、持探针沿子宫倾屈方向轻轻进入，探测宫腔深度 9、执笔式持宫颈扩张器依次扩张宫颈，一般由4号扩至6号 10、用探针探测节育器位置，取环钩沿宫腔方向进入宫腔，触及节育器后转动钩头方向钩住节育器下缘，牵拉取出 11、观察宫腔内无出血，取下宫颈钳，撤除窥阴器 12、整理患者衣物，交代术后注意事项，整理操作用物