2017年西医临床医学综合能力真题答案.pdfVIP

外科部分 A 型题（ A1 型 11 道，每题 2 分； A4 型 15 道，每题 2 分） 2017-57-A. 低血钾的患者给予补钾治疗后仍然低血钾，此时应该考虑合并 A. 低钠血症 B. 低磷血症 C. 低钙血症 D. 低镁血症 【正确答案】D 2017-58-A. 结肠癌患者血清 CEA 检测的临床意义，下列描述错误的是 A. CEA 的阳性率与结肠癌的分期有关 B. 术后 CEA 未明显下降说明可能有肿瘤的残留 C. 术后 CEA 持续升高提示肿瘤复发 D. 术前 CEA 指标正常是缩小切除范围的依据 【正确答案】D 2017-59-A. 男性， 45 岁。因甲状腺癌行左叶甲状腺全切术。术后出现饮水呛 咳，但发音正常。首先考虑的原因是 A. 喉返神经损伤 B. 交感神经损伤 C. 喉上神经外支损伤 D. 喉上神经内支损伤 【正确答案】D 2017-60-A. 女， 55 岁。左侧乳房内肿块 4 ×3cm ，基底不固定，左腋下可触及 多个质硬淋巴结相互融合，淋巴活检病理报告乳腺癌转移，未发现远处转移。 按照国际标准，应属于的分期是 A. T ?N?M? B. T ?N?M? C. T ?N?M? D. T ?N?M? 【正确答案】D 2017-61-A. 最容易发生嵌顿的腹外疝是 A. 脐疝 B. 腹股沟直疝 C. 腹股沟斜疝 D. 股疝 【正确答案】D 2017N62A. 下列关于结肠癌正确的是 A. 胃肠道肿瘤中预后最好 B. 右侧结肠癌多表现为肠梗阻 C. 左侧结肠癌多表现为贫血 D. 早期以血道转移为主 【正确答案】A 2017-63-A. 男性， 65 岁。反复上腹部不适、轻度黄疸 3 个月，腹痛、黄疸加 重伴高热 2 天。入院查体： T39.5 ℃， P125 次/分， BP75/50mmHg ，右上腹压 痛。腹部超声检查发现胆囊多发结石，胆总管直径 1.5cm ，胰头显示不清。血 WBC15× 10?/L ，中性粒细胞 90 ％。该患者首选的治疗方法是 A. 大剂量抗生素抗感染后择期手术 B. 全胃肠外营养后择期手术 C. 大量输液抗休克同时尽早手术 D. 应用血管收缩剂至血压正常后及早手术 【正确答案】C 2017-64-A. 男性， 62 岁，脓血便 3 个月，结肠镜检距肛门处 7cm 可见直肠肿 瘤，直径约 2cm ，活检示直肠癌，合理的手术方式是 : A. Hartman 术 B. Miles 术 C. Dixon 术 D. York-Mason 术 【正确答案】B 2017-65-A. 男， 80 岁，摔倒后致右髋部疼痛 2 天，平素体健。 X 线检查见右 股骨颈头下型骨折，有移位。最合适的治疗方法是 A. 皮牵引 B. 人工股骨头置换术 C. 切开复位内固定 D. 卧床休息，穿防旋转鞋 【正确答案】B 2017-66-A . 急性血源性骨髓炎的好发部位是 A. 桡骨，尺骨 B. 肱骨，肩胛骨 C. 骨盆，脊椎 D. 胫骨，股骨 【正确答案】D 2017-67-A. 下列关于颈椎病的叙述，不正确的是 A. 可有心动过速等交感神经表现 B. 神经根型表现为手部麻木无力 C. 交感型颈椎病最多见 D. 骨赘压迫食管可引起吞咽困难 【正确答案】C 女性， 55 岁。上腹部被汽车撞伤 2 小时，剧烈腹痛，伴恶心呕吐，神志淡漠。 查体： P135 次/分， BP75/45mmHg ，全腹有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊 音可疑阳性，肠鸣音减弱。 2017-93-A. 首选的诊断方法是 A. 腹部 CT 检查 B. 腹腔穿刺 C. 腹腔动脉造影 D. 立位腹平片 【正确答案】B 2017-94-A. 最可能的诊断是 A. 胃穿孔 B. 小肠破裂 C. 腹膜后血肿 D. 肝脾破裂 【正确答案】D 男