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                   幼儿常见意外伤害
  的简单处理
          大埔县妇幼保健院    余常春;意外事故,已成为幼儿死亡和致残的重要原因。幼儿活泼好动,什么都想去摸一摸、动一动、看一看,常接触危险的环境,做危险的动作,所以很容易发生意外事故。
为了防止意外事故的发生,幼儿园除对幼儿进行适当的安全教育外,还必须建立必要的安全制度和采取安全措施,以保障幼儿的健康。保教人员应增强工作的责任心,掌握处理意外事故的基本常识,以便幼儿一旦发生意外,进行紧急救护处理。 
;最常见的儿童意外伤害包括跌伤、碰伤、扭伤、刀割伤、锐器刺伤、交通事故、烧烫伤、动物咬伤、中毒、触电、溺水、意外窒息和爆炸伤。
大部分的儿童意外伤害事故都发生在家里(43%)或者学校(23%)。;;(2)扎刺的处理;(3)剪刀、小刀等文具的划伤与切伤的处理;(4) 挤伤的处理;(5) 碰 伤;(6)跌 伤;(7)骨 折;;(8)头部摔伤;滴眼药;;止鼻血;;耳部异物;儿童意外伤害的现场急救;中国每年有近50000名15岁以下的孩子死于意外伤害。
意外伤害占儿童死亡原因总数26.1%,而且这个数字还在以每年7-10%的速度快速增加。
北京儿童医院收治意外伤害患儿占同期住院总病例的1.66%,占同期外科住院病例的5.14%。意外伤害已成为0-14岁儿童第一大健康“杀手”。 ;急救措施通常只是一些简单的、常识性的操作程序,但在某些情况下,是否能够正确运用这些基本的或是更高级一些的急救措施对孩子来说却是生与死的差别。 
;高热惊厥;烧/烫伤;烧/烫伤深度判定;烧/烫伤急救措施;冲:以流动的清水冲洗伤口15~30分钟,     若无法冲洗伤口,可冷敷。
脱:在水中小心除去或剪开衣物。
泡:在冷水(加冰块)中持续浸泡15~30分钟。平时可在冰箱中准备一些冰块,以备不时之需。
盖:在烧烫伤部位覆盖干净毛巾。
送:赶紧就医急救、治疗。;烧/烫伤急救措施;烧/烫伤急救措施;烧/烫伤急救措施;烧/烫伤急救措施;气管异物;;气管是重要的呼吸通道。在平时,气管内除了粘膜上的一些粘液和少许痰液以外,不会有其他外来的物体落入。这是因为在气管开口的上方,有一块能够作上抬和后倾活动的会厌软骨,它很象一个盖子,在人们作呼吸动作时,会厌软骨就会向上抬起,让空气自由地出入气管,保持呼吸道的畅通。如果在吞咽食物的时候,会厌软骨就又向后倾倒,正好将气管口遮盖,让食物顺利地进入位于气管后面的食管内,使食物和空气各行其道,互不干扰。有时,吞咽时由于种种原因造成会厌软骨来不及遮盖气管开口,那么,食物或其他物体就容易落入气管内,成为气管异物。???;?在气管异物的病人中,90%以上是6岁以下的儿童,尤其是3岁以下的婴儿更为多见。因为婴儿正处于生长发育时期,全身各个部位的器官和组织尚未发育完全,咽喉部的保护作用不健全,会厌软骨的功能由于神经系统的调节不够好,而没有成人那么灵敏,而且婴儿常常在作吞咽动作,或口中含有食物的同时,又笑又哭,会厌软骨来不及遮盖气管开口,而致使食物落入气管内。再加上儿童的咳嗽反射也比较差,不能用强有力的咳嗽将异物咳出气管。再说儿童的气管比较狭小,一旦有食物落入气管,很容易将气管堵住,而发生严重呼吸困难。另外,儿童由于好奇和玩耍,常常喜欢将一些小物体,如钮扣、硬币以及钥匙等含在口中,同时又与同伴嬉戏、吵闹,或孩子口中含有食物时,家长加以训斥或打骂,在大声哭叫过程中,口中的物件或食物很容易落入气管内。 
;;临床表现 ;急救措施;    清除呼吸道异物常用的方法有三种,可酌情选用:
    1、倒垂击背法:适用于婴幼儿。可左手提起患儿的双脚,使呈倒立状态,然后用右手掌用力在婴儿背部拍打数下,使异物松动脱落吐出。对于较大些的儿童,抢救者一膝跪地,另一膝屈曲成90度,然后使儿童身体前倾,胸部靠在屈曲的膝上,再用手掌在两肩胛骨之间用力连击数下,迫使堵塞物松脱吐出。
 ;;2、推压腹部法:适用于较大的儿童。抢救者站在儿童的背后,用两手环抱儿童腰部,左手握拳,右手覆盖住左拳,置于儿童上腹心窝部,用力向后上方推压数次,将肺内空气压出,引起咳嗽,得以排出异物。
;;    3、指抠咽喉法:如吃果冻引起窒息时,异物多卡在咽喉部,可用此法抠出。
   在上述方法无效或情况紧急时,也可做气管切开,或做环甲膜穿刺,以暂时解除通气障碍。
   4、支气管镜取异物
;;预防措施;;谢谢!;$cMb6!G1N1(22G6G6U2-h0v4MQm5A0nHvEVX-(JSxs6Y99CRXxu+qsRhJc-uUa53)mCr-L7UndK0c*NM95*vHOX*8rNJPWmVfLlcctKiCb7Ki)$o%r+mWF(T#e+OY*x0+f%x9mf8pJy+jVrMqAb*!-$STie0%!Xic3ni7qsVvB6
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