意识状态的判断.pptVIP

意识状态的评估 * 检查前禁忌 （1）检查前最好有家属陪同，对于意识清醒的患者要安抚好其情绪。（2）当昏迷病人有痰或口中有分泌物和呕吐物时，要及时吸出或抠出;每次翻身变换病人体位时，轻扣病人背部等，以防吸入性或坠积性肺炎的发生。（3）注意给昏迷病人保暖，防止受凉。　　 * 检查时要求 （1） 要使昏迷病人平卧，头侧向一侧，以保持呼吸道通顺。（2） 昏迷病人有活动性假牙，应立即取出，以防误入气管。（3） 防止坠床。躁动不安的病人应安装床挡，必要时使用保护带，防止病人坠床、摔伤。 * 意识状态判断 （1） 清醒状态(clear-headed state) 被检查者对自身及周围环境的认识能力良好，应包括正确的时间定向、地点定向和人物定向。当问诊者问及姓名、年龄、地点、时刻等问题时，被检查者能做出正确回答。 * 意识状态判断 （2） 嗜睡状态(somnolence state) 意识清晰度降低为主的意识障碍。指病人意识清醒程度降低较轻微，呼叫或推动病人肢体，病人可立即清醒，并能进行一些简短而正确的交谈或做一些简单的动作，但刺激一消失又入睡。此时，病人吞咽、瞳孔、角膜等反射均存在。 * 意识状态判断 （3） 意识模糊(confusion) 指病人意识障碍的程度较嗜睡深，对外界刺激不能清晰地认识;空间和时间定向力障碍;理解力、判断力迟钝，或发生错误;记忆模糊、近记忆力更差;对现实