手卫生规范培训大纲.docVIP

《手卫生规范》培训大纲 目的： 通过学习，提高我院医护人员的洗手依从性，使医护人员掌握手卫生方法，保证洗手与消毒效果。 教学过程： 背景 不合格的手卫生消毒会增加医院感染的发生率，医护人员的双手是导致医院感染的主要媒介。加强手卫生的管理、提高手卫生质量是预防和控制医院感染的关键，切断传播途径作为预防院内感染的有效手段尤为重要，医务人员在各种医疗护理工作中要特别重视消毒隔离制度，严格遵守各项控制医院感染的管理规章制度，做好双手的清洁和消毒，减少或杜绝通过手传播疾病的发生，在保障医疗安全的同时也保障医务人员的职业安全。 手卫生相关概念： 手卫生：为洗手、卫生消毒和外科手消毒的总称。其中洗手是指医务人员用肥皂和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 卫生手消毒：是指医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 外科手消毒：是指医务人员在外科手术前用肥皂或者抗菌皂和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌、常居菌的过程。 手卫生设施 洗手与卫生手消毒设施 ① 设置流动水洗手设施； ② 手术室、产房、导管室、重症监护室、新生儿室、血液透析室、感染性疾病科、口腔科、消毒供应中心等重点部门应配备非手触式水龙头。 ③ 应配备清洁剂。肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液的容器宜为一次性使用；重复使用的容器应每周清洁与消毒。有污染随时清洁与消毒。 ④ 应配备干手物品或者设施，并避免造成二次污染。如配备干手纸巾。 ⑤ 应配备合格的速干手消毒剂。 外科洗手与手消毒设施 1）应配备洗手池。洗手池每日清洗与消毒。 2）洗手池与水龙头的数量应按照手术间的数量设置，水龙头为非手触式。 3）应配备清洁剂：肥皂（抗菌皂）或皂液（抗菌皂液）。肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液的容器宜为一次性使用；重复使用的容器应每周清洁与消毒。有污染随时清洁与消毒。 4）应配备清洁指甲用品；可配备洗手的揉搓用品。如配备手刷，刷毛应柔软，并定期检查，及时剔除不合格手刷。 5）应配备干手物品。干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌；盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。 6）应配备计时装置、洗手流程及图示。 洗手或卫生手消毒应遵循的原则： 当手部有血液或者其他体液等肉眼可见的污物时，应用肥皂和流动水洗手。 手部没有肉眼可见污染物时，宜使用速干手消毒剂消毒双手替代洗手。 洗手或使用速干手消毒剂指征： 直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污物部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人后前后。 接触病人粘膜、破损皮肤或者伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料后。 穿脱隔离衣前后，摘手套后。 进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污物后。 手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。 进入或离开病房前。5个重要的手卫生指征 1．接触患者前；2进行清洁(无菌)操作前；3．接触体液后；4．接触患者后；5．接触患者后。 洗手方法（6步洗手方法）： 采用流动水洗手，使双手充分浸湿；取适量的肥皂或者肥皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和志峰。 六步洗手法图解 第一步 掌心相对，手指并拢相互摩擦 第二步 手心对手背沿指缝相互搓擦 第三步 掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦 第四步 双手指交锁，指背在对侧掌心 第五步一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行 ?第六步 指尖在对侧掌心前后擦洗 手卫生合格判断标准 l、i类和ii类区域医务人员的手卫生要求应≤5cfu／cm2i类和ii类区域包括层流洁净手术室、层流洁净病房、普通手术室、产房、普通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房等。 2、iii类区域医务人员的手卫生要求应≤lOcfu／cm2。iii类区域包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等。 3、iv类区域医务人员的手卫生要求应≤15u／cm2。iv类区域包括感染性疾病科、传染病科及病房。 4、各区域工作的医务人员的手，均不得检出致病微生物