BD采血管的使用及原理.PPT

确认 根据临床医生开具的化验单，仔细核对患者身份及检查项目。 姿势 协助患者摆好姿势，准备采血。 正确的采血姿势为：患者采取坐姿，上身与地面垂直，肘部置于稳固的操作台面，肘关节下垫弹性棉垫，以使患者上臂与前臂呈直线，手掌略低于肘部，以充分暴露肘部静脉。 用品 准备好全套采血用品 (包括：标准采血双向针、持针器、相应真空采血管、消毒用酒精棉片、压脉带）。 VACUTAINER? 真空采血系统包括 : 持针器 . 无菌含添加剂真空采血管. 标准采血双向针. 可根据临床需求任意选择配伍. Indispensable to human health 选择静脉 让患者握拳，检查患者手臂，选择一根 最适合采血的静脉。 标准采血双向针：常规采用 --- 硅化内壁 (防止血细胞被划伤溶血) ---多种选择 (18G、20G、21G、22G) BD专业的采血双向针 Indispensable to human health 蝶翼采血双向针： 解决临床特殊需求 ---血培养、婴幼儿、采血后输液 ---多种选择(21G、23G、25G) 标记 根据各类采血管预先编号标记患者化验单，使患者的化验单与将要采用的相应颜色的采血管编号完全对应。 暴露 在距离消毒部位上方5至10公分处绑上压脉带(压脉带松紧程度需根据患者自身静脉充盈程度而定，注意不可污染消毒部位)，充分暴露消毒部位静脉。 消毒 按照常规方法消毒静脉穿刺部位，消毒范围直径至少为 5 公分。 等待消毒用酒精完全挥发。 进针 右手拇指和食指持带针持针器，以与注射器采血完全相同的角度和方式进行穿刺，即与患者肘部平面呈15o斜角进针穿刺。 感觉静脉穿刺成功的突破落空感。 如何观察回血？ 单手固定持针器，另一支手将采血管标签朝下并推至持针器顶端，立即观察回血。 若未见回血，则将管内负压与针头相通的真空采血系统视为带负压的普通注射器，在穿刺部位皮下移动寻找静脉。 真空抽血 一旦针头进入患者静脉，立刻可见回血。 管内真空自动将血标本缓慢柔和地吸入采血管，单手继续固定持针器, 另一支手可松开压脉带(视患者具体情况而定)。 混匀标本 当采血管内液面静止涌动后，单手固定持针器，另一支手拔出采血管。 如果标本需要混匀，应立刻颠倒5-8次。 采多管标本 如果需要采多管血，再插入另一根采血 管，然后重复相应步骤。 注意：换管过程中必须严格固定持针器 防止出血 采血完毕，先取出采血管，然后退出带针持针器，出针时用棉棍轻按穿刺处。 弃置 安全地弃置已使用过的针头(推荐采用Pronto 安全持针器)。 B-D VACUTAINER? 真空采血管使用指南 1.8, 2.4, 4.0, 5.0 抗凝剂:枸橼酸钠与血样比为1:4 采血后立即颠倒混匀8次 →试验前混匀标本 全血 血细胞沉 降率试验 Black 黑色 1.8, 2.0, 2.7, 4.5 抗凝剂:枸橼酸钠与血样比为1:9 采血后立即颠倒混匀8次 →试验前混匀标本 全血 血液凝固 试验 Lt Blue 浅兰色 2.0, 2.5, 3.0,3.5, 4.0, 5.0, 6.0, 10.0 抗凝剂:K2EDTA或K3EDTA 采血后立即颠倒混匀8次 →试验前混匀标本 全血 血液学 常规试验 Lavender 紫色 3.0, 3.5, 4.0, 4.5, 6.0, 8.0, 9.5 惰性胶体 抗凝剂:肝素锂 采血后立即颠倒混匀5次 →离心 血浆 快速血浆 分离生化 Lt Green 浅绿色PST管 2.5, 3.5, 4.0, 5.0, 6.0, 9.5, 11.0,13.0 惰性胶体促凝剂 采血后立即颠倒混匀5次 →静置30分钟→离心 血清 快速血清 分离生化 Gold金 金黄色SST管 2.0, 3.0, 4.0, 5.0, 6.0, 7.0, 10.0 抗凝剂:肝素钠、锂、氨 采血后立即颠倒混匀8次 →离心 血浆 快速血浆 生化 Green 绿色 3.0, 5.3, 7.0 促凝剂：纤维蛋白酶 采血后立即颠倒混匀8次 →静置5分钟→离心 血清 快速血清 生化 Orange 桔红色 2.0, 3.0, 4.0, 5.0, 7.0, 10.0,15.0,20.0 无（内壁涂有硅酮） 采血后不需颠倒混匀→ 静置1小时→ 离