常见皮肤病的分类及治疗.PPT

脂溢性皮炎 什么是脂溢性皮炎： 是多发生于皮脂腺分布较丰富部位的一种慢性皮肤炎症，常自头部开始向下蔓延，典型损害为暗黄红丘疹或斑片，边缘清楚，表面被覆油腻性鳞屑或痂皮，伴有不同程度的瘙痒。 脂溢性皮炎是机体内皮脂腺分泌功能亢进，皮脂过多的排出而堆积在皮肤上，使堆积处皮肤发生的慢性炎症性病变。 脂溢性皮炎的原因 ： 一是细菌感染：健康皮肤表面的PH值约为5.2-5.5，不利于细菌生长。由于皮脂分泌增多和化学成分的改变，因而抑制细菌作用降低，使存在于皮肤表面的正常菌群如葡萄球菌，马拉色糠疹菌及链球菌等，大量繁殖，侵犯皮肤而致病。 二是游离脂肪酸刺激 ：由于皮脂分泌过多，通过皮肤上的非致病性菌分解出游离脂肪酸，引起炎症，但并未证实皮脂的组成有异常，如原存在于皮肤表面正常菌群如圆形糠秕孢子菌，不仅大量繁殖成为机会性病原菌侵犯皮肤，也能激活补体替代途径释放脂肪酸引起皮肤炎症。 三是消化不良、内分泌功能失调、代谢障碍、遗传因素、精神因素、维生素B族缺乏、饮酒、过食辛辣油腻的食物以及物理、化学刺激 ，特别是经常搔抓或用碱性洗涤用品等均可加重脂溢性皮炎的发作。 脂溢性皮炎的症状 ： ①表面被覆油腻性鳞屑或痂皮，边缘清楚的暗黄红色斑、斑片或斑丘疹。 ②皮疹好发于头皮、眉部、眼睑、鼻及两旁、耳后、颈、前胸等皮脂腺分布较丰富部位 　③自觉症状为不同程度的瘙痒。 ④好发于成年人或新生儿。 　⑤病程慢性，易反复发生，头部常引起脂溢性脱发。 脂溢性皮炎的治疗 专家提醒脂溢性皮炎的治疗主要在于保持皮肤清洁，限制脂肪饮食和酌用药物治疗，生活当中还应特别注意以下防治措施： 1．限制脂肪性食物和甜食，如肥肉、奶油蛋糕、巧克力等， 多食蔬菜和水果。 2.每晚用温水涂少量硫磺香皂或硼酸皂洗脸。清除面部油腻，清洁皮肤。 全身治疗： 1.维生素B2、B6和复合维生素B等； 2.瘙痒剧烈时，可给镇静止痒剂等； 3.炎症显著或炎症范围较大时可短期给予皮质类固醇激素及抗生素。    体癣、手足癣、灰指甲 体癣是发生于面、颈、躯干和四肢等部位的癣 病原体：我国主要由红色毛癣菌引起，其次为毛癣菌属、小孢子菌属和表皮癣菌属。(致病真菌)症状：患者常有瘙痒，由于搔抓， 局部皮肤呈苔藓样变化。(痒) 牛皮癣 牛皮癣 体癣 体癣 头癣 〖预防治疗〗 一、咪唑类或丙胺类抗真菌霜剂外涂,每日局部外用1～2次，持续至损害消退后一周。 二、角质剥脱剂配合外用。 三、对于顽固泛发或有免疫功能缺陷的病例，可选用系统抗真菌药治疗。 伊曲康唑100mg 1/日15日，或100mg 2/日 7天。 特比萘芬250mg 1/日1～2周。 氟康唑 50mg 1/日2～3周,或150mg 1/周，2～3周。    灰指甲 灰指甲 疥疮 疥疮是一种常见的皮肤病 ，特别是在卫生条件较差的地区发病率非常高，传染性很强。 疥疮是由于疥虫（疥螨）感染皮肤（挖掘隧道的机械伤害及其分泌毒汁的刺激）引起的皮肤病，它是可以通过性传播的，尤其在青年男女性乱者中，本病传播迅速，故本病已经被世界卫生组织列入性传播性疾病之中。　　疥疮的体征是皮肤剧烈瘙痒，而且皮疹多发于皮肤皱折处，特别是阴部。　　 　[传播途径] 　疥疮是通过密切接触传播的疾病。疥疮的传染性很强，在一家人或集体宿舍中往往相互传染。疥虫离开人体能生活2～3天，因此，疥螨可由人与人直接接触如同卧、握手等传染，使用病人用过的衣服、被褥、鞋袜、帽子、枕巾也可间接传染。性生活无疑是传染的一个主要的途径。　　 疥虫一旦感染人体皮肤，就喜欢通过在皮肤上打“隧道”、啮食和交配产卵的方式寄生在皮肤的皱褶部位，如手指缝、肘窝、腋窝、腰部和生殖器及股内侧等处，最常见的部位是手指指缝，有时我们可以看到疥虫在表皮内挖掘出数条线状“隧道”，其盲端即有疥虫存在。 疥虫所造成的皮肤损害多为针头大小的丘疱疹和粟粒大小的水疱。由于瘙痒搔抓可产生抓痕、血痂、色素沉着等继发性损害。 疥疮 * 1、8—甲氧补骨脂素（8—MOP）疗法：该药是光敏性化合物，具有增强皮肤光感性的功能。外涂或内服，配以长波紫外线（UVA）照射或日晒，可激活酪氨酸酶的活性，加快黑色素合成。其成品药有国产的0.2-0.5%8—MOP溶液,法国产的敏白灵(内装供内服的8-MOP片和外用0.75%8-mop酒精溶液)，其用法是内服,外涂1-2小时后，进行紫外线(UVA)照射或者日晒5-10分钟。一部分患者应用本疗法可引起皮损处较严重的红斑与水疱反应,还可引起头晕,恶心等全身反应。 2、皮质类固醇激素疗法：如0.1%倍他米松甲基亚砜酒精,或0.025%肤轻松霜外涂等,但长期应用可引起皮肤萎缩, 应慎用。 3、白癜净外涂