淋巴瘤分析课件.pptVIP

病例分析— 病史摘要 患者女性，67岁，因反复腹痛2年，复发1周入院。2年前，无诱因出现腹痛，部位不固定，但以左腹疼痛较多，呈钝痛或胀痛样，不伴恶心，呕吐和明显腹胀及肛门排气排便停止，无心悸胸闷、尿频尿痛腰痛、腹泻血便等。40年前患肺结核和颈部淋巴结结核，未正规治疗。两年来腹痛发作剧烈有三次，第一次于成都陆军总医院住院治疗，经过如下相关检查：血常规WBC? 13*109/L? HB? 97? 中性 0.24? 淋巴0.61；肝功? ALB 26g/L? 总蛋白 55g/L白/球? 0.87； 病例分析— 病史摘要 胸片提示双肺上叶和纵隔区域可见钙化灶；胃镜:慢性浅表性胃炎伴胆汁反流；肠镜:到达回盲部 结论慢性直肠炎结肠小息肉；钡餐:小肠至左中腹出处可见一长约2.3cm的狭窄段，此段小肠扩张度尚可,黏膜未见明显中断,余小肠钡剂涂抹欠佳,小肠改变考虑节段性肠炎伴不全性肠梗阻可能性大； 病例分析— 病史摘要 腹腔彩超:腹腔多个类淋巴结样低回声结节和钙化状增强回声团块,腹腔肠管节段性扩张 回盲部内侧肠管短轴切面呈不曲型同心圆征, 总体印象不能排除肠道肿瘤腹腔淋巴结转移；CT:腹膜后、肠系膜周围多个钙化灶；腹股沟淋巴结活检，病理:反应性增生；骨髓检查:未见异常。住院期间给予营养支持和抗感染治疗，腹痛可以缓解，但仍时有间断发作，出院诊断考虑为不全性肠