医药知识与健康-绪言.ppt

四大主要毒源： 金三角：缅甸、泰国、老挝三国交界地带 金新月：阿富汗、巴基斯坦、伊朗三国交界地带 银三角：是指拉丁美洲毒品产量集中的哥伦比亚、秘鲁、玻利维亚和巴西所在的安第斯山和亚马逊地区 黑三角：即非洲西部几内亚湾沿岸地带 处方药与非处方药 1. 处方药（Rx药 ） 疾病必须由医生确诊，使用药物需医师或助理医师处方，并在医生指导下使用。 ⑴用于治疗某些疾病所需的特殊药品，如心脑血管疾 病的药物，须经医师确诊后开出处方并在医师指导 下使用。 ⑵ 可产生依赖性的药物：吗啡类、中枢性药物等。 ⑶ 药物本身毒性较大：如抗肿瘤药。 ⑷ 刚上市的新药：对其活性、副作用还要进一步观 察。 2. 非处方药（over the counter drugs, OTC） 右上角有专有标识图案，红色—甲类，绿色—乙类 处方药只准在专业性医药报刊广告，非处方药经审批可在大众传媒广告。处方药和非处方药不得采用有奖销售、附赠礼品或药品等销售方式。 OTC 甲类非处方药 红 白 OTC 乙类非处方药 绿 白 不良反应 概念：不符合用药目的，并给病人带来痛苦或不适的药物作用。 (1)副作用：在治疗剂量下出现的不符合用药目的的其它药物作用。如阿托品。 原因：药物作用选择性低。 特点： ①在治疗量下与防治作用同时出现，一般不太严重，可以预知，可以预防，但难以避免。 ②可随用药目的的转变，与防治作用相互转化。 (2)毒性反应：因体内药量过多、长期用药或机体对该药高度敏感而引起的对机体危害较大的药物不良反应。 原因：用量过大（或静注速度太快）；用药时 间过 长 ；机体对该药高度敏感 特点：危害性大，可以预知，应该避免。 类别： 1)急性毒性：多损害神经系统、呼吸系统、循环系 统。 2)慢性毒性：多损害肝、肾、骨髓、内分泌等；也包 括“三致”作用。 故靠增加剂量来增加疗效是有限的也是危险的。 (3)变态反应：由药物引起的病理性免疫反应。 原因：药物(或其代谢物或其所含杂质)作为抗原或半抗原 刺激机体免疫系统，引起病理性免反应。 特点：只发生于过敏体质者，难于预测 ，表 现形式 多样化，反应性质与严重程度因人而异，一 般具有终身性，同类药间常有交叉过敏反应。　　　　　　 (4)特异质反应：因遗传异常引起的机体对药物的特殊反应。 原因：遗传异常 特点：只发生于遗传异常的个体(特异体质个体)， 一般具有终身性。 (5)后遗效应(residual effect)：停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。 原因：药理效应的消除慢于体内药物的消除。 特点：可预知 例：久用糖皮质激素所致的肾上腺皮质功能低下;苯巴 比妥用于催眠后出现的宿醉现象。 （6）继发反应(secondary reaction)：由药物的防治作用引起的不良后果。故也称治疗矛盾。如久用广谱抗生素引起的菌群交替症。 原因：药物的药理作用干扰了机体的正常功能。 特点：可预知、可防治。 药物发生不良反应的原因 1. 药物的选择性性 药物在适当剂量下只对机体少数组织、器官产生明显的作用，而对其他组织、器官影响很小或基本无作用。称为药物的选择性。 药物对组织的亲和力高及组织器官对药物的反应性好，选择性高；反之则选择性低。 选择性高的药物大多药理活性也较高，使用时针对性强，选择性低的药物作用范围广，针对性不强，不良反应较多。如广谱抗生素、广谱抗寄生虫药等，用的就是选择性不高！ 2. 药物的两重性(致病、治病) 两重性：药物在发挥治疗作用的同时会表 现出一些与治疗作用无关甚至会 引起对机体损害的作用。 （1）防治作用：符合用药目的，对防治疾病有利 　　　　　　的药物作用。 预防作用：即预防疾病发生的药物作用 治疗作用：对因治疗作用：根除病因 对症治疗作用：缓解症状、体征 急则治其标，缓则治其本，标本兼治。 （2）.损害作用：不良反应 据WYO统计：全世界每年死亡病例约有5%是由于不良反应造成。 临床上滥用药的原因： 一是药品质量、使用数量的问题； 二是医